骨科护理基本知识.pptVIP

骨科病人病种繁多，病情复杂，可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍，给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害，加之卧床治疗的时间长，在护理方面有其特殊性。骨折的常规护理骨折的处理原则及并发症骨科术前护理骨科术后护理骨科的急救护理常规骨科的康复护理骨折的常规护理因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，出现受伤肢体的畸形、异常活动，可闻及骨擦音为主要临床表现。按骨科一般护理常规进行减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。移动时动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。牵引、复位、固定术前做好解释工作，取得患者的配合，术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行护理。观察生命体征，患肢疼痛、肿胀、出血及指（趾）端血液循环、皮肤感觉及运动状况等情况；开放性骨折注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤等，做好护理记录。病人出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷，患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白或青紫、肤温较健侧低甚至冰凉时，报告医师并配合处理。12、饮食护理01早期饮食:宜清淡、富营养、易消化，忌食油炸食品。02骨折中后期饮食:易选择补血益气制品。03长期卧床的患者，应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果，以利大便通畅。04心理护理：给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持情绪稳定，配合治疗。05、疼痛护理：疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药。9、健康指导：指导并帮助患者早期循序渐进的功能锻炼。向患者讲解防止并发骨质疏松、关节僵硬等知识。骨折的处理原则及并发症治疗骨折的原则:复位固定功能锻炼内固定跟骨牵引功能锻炼骨折的并发症1早期并发症2休克：3感染：4合并其它损伤：神经(脊髓、周围神经）、血管（动脉）、脏器（肝、脾、膀胱、尿道、直肠）。5脂肪栓塞综合征：6晚期并发症01关节僵硬。02损伤性骨化（骨化性肌炎）。03创伤性关节炎。04缺血性骨坏死。05缺血性肌挛缩。06坠积性肺炎。07褥疮。08心理护理01常规准备02胃肠道准备03术前12小时禁食，4~6小时禁水04根据手术需要，术前日清洁灌肠、术晨留置导尿05嘱病人训练床上大小便06三、骨科术前护理重点01根据手术需要术前日给予交叉配血02术前日做药物过敏试验、备皮03根据麻醉需要给予术前用药04术晨测生命体征05嘱病人排空膀胱,更换病号服06准备好病历，与手术室护士做好交接07病人入手术室后，准备好床单位、氧气、吸痰用品等术前宣教按骨科术后常规护理病情观察定时观察生命体征及病情变化情况.全麻未清醒专人守护，密切观察呼吸道有无梗阻和窒息观察伤口有无渗血，敷料湿透时及时给予更换0102030405四、骨科术后护理01石膏固定抬高患肢，观察末梢血运，腰椎间盘切除者注意双下肢活动情况。05全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧。03保持引流管通畅，观察引流管的性质和数量。02疼痛可用杜冷丁。04术后卧床腰麻病人去枕平卧6~8小时，硬膜外麻病人平卧4~6小时，可不去枕。06饮食椎管内麻醉病人术后如无恶心呕吐，4~6小时后可饮水或进少量流质。以后逐渐过渡到半流质或普食。臂丛麻醉病人术后4小时禁食全麻清醒恶心呕吐消失的非腹部手术，先给流质、半流、慢慢过渡到普食。基础护理：①口腔护理2/日②翻身1/2h③膀胱冲洗2/周。0302010405观察病情五、骨科病人急救护理常规必要止血1抢救生命伤口处理骨折急救五原则﹙一﹚3妥善固定5迅速转运骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:密切观察神志、生命体征的变化；

保持呼吸道通畅，吸氧；

输血输液，补充有效血容量；

观察胸腹部有无异常体征；

准确记录出入量；12