周边调查问卷模板.pdfVIP

尊敬的受访者：

您好！为了更好地了解周边居民的需求和意见，我们特此开展此次问卷调查。您的

宝贵意见将有助于我们提升服务质量，优化周边环境。本问卷采取匿名方式，所有

信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别是：

A.男

B.女

C.其他

2.您的年龄是：

A.18岁以下

B.18-25岁

C.26-35岁

D.36-45岁

E.46-55岁

F.56岁以上

3.您的职业是：

A.学生

B.企业员工

C.公务员

D.自由职业者

E.退休人员

F.其他

4.您居住在周边多久了？

A.1年以内

B.1-3年

C.3-5年

D.5年以上

二、周边环境满意度

5.您对周边的绿化环境满意吗？

A.非常满意

B.比较满意

C.一般

D.不太满意

E.非常不满意

6.您对周边的交通状况满意吗？

A.非常满意

B.比较满意

C.一般

D.不太满意

E.非常不满意

7.您对周边的治安状况满意吗？

A.非常满意

B.比较满意

C.一般

D.不太满意

E.非常不满意

8.您对周边的商业配套满意吗？

A.非常满意

B.比较满意

C.一般

D.不太满意

E.非常不满意

三、周边设施需求

9.您认为周边最需要改善的设施是：

A.公共交通

B.停车设施

C.健身器材

D.儿童游乐设施

E.商业设施

F.其他（请说明）

10.您希望周边增加哪些类型的便民设施？

A.超市

B.银行

C.餐饮

D.娱乐

E.教育机构

F.医疗机构

G.其他（请说明）

11.您对周边的社区活动是否满意？

A.非常满意

B.比较满意

C.一般

D.不太满意

E.非常不满意

12.您认为社区活动应该增加哪些类型？

A.文艺活动

B.体育活动

C.健康讲座

D.社区志愿服务

E.其他（请说明）

四、其他建议

13.您对周边有哪些不满意的地方，请提出宝贵意见。

14.您对周边的发展有哪些期待，请提出建议。

感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将是我们不断改进的动力。祝您生活愉快！

问卷填写完毕后，请将问卷交给工作人员或投递至指定地点。再次感谢您的支持与

配合！