治疗中的人际沟通.ppt

(六)发口服药[病例]田某，男，50岁，工人，因胃炎、高血压住院。护土去给病人分发吗叮啉药物。第31页,共59页，星期六，2024年，5月1．操作前解释护士：“田师傅，早上好，感觉怎么样?比昨天好些吗?这是您的药，是增加胃的蠕动功能，减轻胃胀的，要求饭前30分钟服用。来，我给您倒水，扶您起来，把药吃了。”第32页,共59页，星期六，2024年，5月2．操作中指导病人(病人吃完药后)：“就这一种药吗?大夫昨天查房时告诉我是两种药。”护士：“是的，还有一种是治疗您的高血压的药物，要求每8小时服一次，到时间我会为您送来的。”第33页,共59页，星期六，2024年，5月3．操作后嘱咐护士：“请您半个小时后再吃早餐。饭菜要吃的清淡、容易消化些，注意休息。”第34页,共59页，星期六，2024年，5月(七)留置胃管[病例]李某，女，42岁，机关干部，粘连性肠梗阻急诊入院。遵医嘱留置胃管持续胃肠减压，注人生植物油150ml，夹闭1小时，3小时后肥皂水600ml灌肠，每日2次。第35页,共59页，星期六，2024年，5月1．操作前解释护士：“李女士，您好!由于您的病情需要，我得给您从鼻腔插一根胃管到胃内，把胃肠道内的气体和液体通过胃管吸出来，这样就可以减轻您的腹胀，降低肠腔内的压力，减少肠腔内的细菌和毒素。这是治疗肠梗阻的重要方法。希望您能和我配合，我保证动作轻柔，尽量减少您的不适。”病人：“我听说胃管很粗、很长，插管时很难受。我有点紧张，不插不行吗?”护士：“不行。插管并不像您想象的那么难受，只要我们配合好会很顺利的。开始时是有点不舒服，不过，您只要按照我的要求，大口的喘气、深呼吸、做吞咽动作，很快就会好病人：“那，就试试吧。我尽量配合你。”第36页,共59页，星期六，2024年，5月2．操作中指导护士：“请您不要动，我先检查一下您的鼻腔。从左边(左侧)鼻孔插入可以吗?”病人：“可以。”护士：“我用棉签清洁一下您的鼻孔，然后为您测量一下插入的长度。您头先稍后仰，我将胃管通过鼻腔慢慢插入，您张口哈气像我这样。”(护土边插管边做哈气的示范动作)病人：“不行，我恶心。”第37页,共59页，星期六，2024年，5月护士：“那咱们先休息一会儿，请您做深呼吸。(休息片刻后)好点了吗?我们继续插入，好吗?”(护士一边插一边嘱病人做吞咽动作)“好，不要着急，再咽一咽。马上就好，再坚持一下．．．．．．好的，就这样，深呼吸，好的，您配合的挺好。”(用注射器抽吸，见胃液流出)“好了，胃管已经插到胃内了。现在我把胃管固定好，这是胃肠减压器，接上胃管就可以抽吸胃液了。您觉得还很难受是不是?继续深呼吸，一会儿就好了。”第38页,共59页，星期六，2024年，5月“您看，已经吸出1000ml的胃液了，好受点了吗?现在我用注射器把这些油打进胃管，您不会有什么特殊感觉，可能会有些憋胀，不严重。(一边注油一边安慰病人)很多肠梗阻病人通过这种治疗方法都好了。您也不要着急。”(病人恶心)“您是不是很难受?想吐吗?我再推的慢一点，我把痰盂给您拿过来。”第39页,共59页，星期六，2024年，5月3．操作后嘱咐护士：“非常感谢您的合作。现在油已经打完了，一共是150ml您感觉怎么样?没有什么不舒服吧?是不是好一些?”病人：“比刚才好一些，不太胀了。只是对刚插的胃管有点不习惯。”第40页,共59页，星期六，2024年，5月护士：“我已经把胃管末端夹闭了，现在暂时不能接上胃肠减压器，不然的话，刚刚打进去的油又被吸出来，起不到治疗作用了。”(护士一边给病人解释安慰，一边帮助病人摆好舒适体位，盖好被子，整理好床铺。)“您现在需要安静休息，一个小时后我来为您打开胃管。有什么不舒服就按呼叫器，我会马上过来。”第41页,共59页，星期六，2024年，5月(八)灌肠上述操作三小时后1．操作前解释护士：“李女士，您是不是感觉好一些，看见您睡着了，真抱歉打搅您。从胃管注入油已经3小时了，由于治疗需要，还得灌肠。这是肥皂水灌肠液，要从肛门灌入肠道，清除积存的粪便，刺激肠蠕动。灌肠的过程中，只是有些便意，没有什么特殊的不适，请您不要紧张，我会小心轻柔地为您操作的。”第42页,共59页，星期六，2024年，5月2．操作中指导护士：“请您朝左侧躺下(左侧卧)，把裤子脱到膝盖(膝部)，两腿屈曲。对，就是这样。”(护士协助病人取正确体位，开始操作)“我刚刚测过灌肠液的温度是40度，您感觉水温怎么样?”(病人说有了便意)“已经灌了一半多了，您再忍会儿，请您做深呼吸，放松腹肌。为了减轻腹压，我已经把灌肠筒放低了。您感觉好点儿了吗？……好了，灌完了。”第4