直肠肛管疾病—肛裂患者的护理（外科护理课件）.pptx

肛裂

Contents学习目标2能运用所学知识，对直肠肛管疾病的病人实施整体护理。31熟悉直肠肛管疾病的病因、分类和治疗原则。掌握直肠肛管疾病的症状、体征和护理措施。

肛裂病人的护理一、

肛裂定义概述是齿状线以下肛管皮肤全层裂伤后形成的小溃疡。多见于青中年，好发于肛管后正中线。

肛裂1、病因长期便秘，粪便干结，排便时机械性损伤是直接原因。病因病理肛裂多为单发的纵形溃疡。肛裂下端皮肤因炎症、静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变而肥大。肛裂、前哨痔、肥大肛乳头合称肛裂三联征。病理2、

一、肛裂典型临床表现：疼痛、便秘、出血访谈结果与析1、疼痛：为主要症状。特点是有两次高峰。肛裂疼痛周期：排便时疼痛→便后数分钟缓解→括约肌挛缩痛（半到数小时）2、便秘：恶性循环：肛裂疼痛→不愿排便→便秘加重→肛裂加重。身体状况3、出血：疼痛性便血，为大便表面有鲜血。

肛裂病人慎用直肠指检或肛门镜一、肛裂保持大便通畅坐浴：便后温水或1:5000高锰酸钾溶液。扩肛疗法：示指→中指→逐渐5分钟。缓解括约肌痉挛，促进愈合。1、非手术治疗：陈旧性肛裂、非手术治疗无效者可手术，但有肛门失禁的风险。肛裂切除术肛门内括约肌切断术2、手术治疗：处理原则

便秘213疼痛潜在并发症：出血、感染护理诊断

一、肛裂非手术治疗护理1、保持大便通畅2、坐浴：水温：43-46℃，每日2-3次，每次20-30分钟3、疼痛护理护理措施

1、肠道准备：术前3日少渣饮食，术前1日流质，术前晚清洁灌肠。尽量避免术后3日内排便。2、术后观察：有无出血、血肿、脓肿、肛瘘、尿潴留等并发症。护理措施一、肛裂手术治疗护理

健康教育一、肛裂①保持大便通畅，有便意，就排便。②为防止肛门狭窄：术后5～10天内可用示指扩肛，每日一次③肛门括约肌松弛者：术后3天开始作肛门收缩舒张运动。