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1.介入治疗的确有成就感，但ASD封堵术更具挑战性。因此有人形容其为温柔的杀手，稍有不甚，就落入陷阱2.熟悉ASD解剖及其X线解剖至关重要3.最具有代表性的体位有三个主动脉缘缺乏，如果大动脉短轴后下缘亦缺乏，那么成功率低；但如果还有3-4mm，那么成功率较高。值得提出的是四腔位对ASD大小的判断常常不准确中国奥运会无与伦比，介入治疗不能仅满足治疗结果，更要重视过程。一个成功的病例应该是技术和艺术的高度完美结合。除了过程的规范化外，还要保持台面和桌面的整洁，犹如人如其人。房间隔缺损
介入治疗技术及规范化操作赵世华中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京协和医学院概述操作过程较简单技术含金量较高风险大并发症重超声依赖性技术规范化至关重要汇报提纲基本技术和要求大房缺封堵技巧心超声的依赖性医技艺完美结合基本技术和要求一、穿刺与压迫附：MR血管造影:瘤和瘘右髂静脉假性动脉瘤髂股动静脉正位髂股动脉静背面附：血肿或假性动脉瘤二、导管放置到左上肺静脉引入输送鞘Attention!气栓排气三、释放封堵伞confirmLAO60°01完整的资料02临床知识：症状与体征03影像资料：超声和X线平片（肺血）04适应证和禁忌证05重视X线投照角度06安全性和并发症不可忽视的因素X线胸片重视投照角度和封堵伞形态LAO60°病例-1病例-2大房缺封堵技巧02医技艺完美结合04基本技术和要求01心超声的依赖性03汇报提纲Whatshouldwedo?边缘良好的ASD封堵术残端不良型ASD封堵术原位法导管成形法肺静脉法最常用有点难风险大，不优先推荐大ASD封堵处理方法I.原位法：一步到位原位法：不完全释放左房面，快速释放腰部和右房面原位法：逆向推送II.导管成形法左房内完全释放左右伞，后撤并回收右室伞，反复调整尽可能平行房间隔，再迅速释放右室面III.肺静脉法封堵伞远端保留在肺静脉内，先打开右伞再轻拉左房伞风险大，不优先推荐01基本技术和要求02大房缺封堵技巧03心超声的依赖性04医技艺完美结合汇报提纲Ultrasound-dependentProcedures王浩提供1.介入治疗的确有成就感，但ASD封堵术更具挑战性。因此有人形容其为温柔的杀手，稍有不甚，就落入陷阱2.熟悉ASD解剖及其X线解剖至关重要3.最具有代表性的体位有三个主动脉缘缺乏，如果大动脉短轴后下缘亦缺乏，那么成功率低；但如果还有3-4mm，那么成功率较高。值得提出的是四腔位对ASD大小的判断常常不准确中国奥运会无与伦比，介入治疗不能仅满足治疗结果，更要重视过程。一个成功的病例应该是技术和艺术的高度完美结合。除了过程的规范化外，还要保持台面和桌面的整洁，犹如人如其人。*
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