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中医日间病房查房制度模板

一、总则

为确保中医日间病房患者的安全与服务质量，提高医疗服务水平，规范查房工作流程，根据国家中医药管理局《中医病案规范》和《中医病历管理规定》等相关法规，结合我院实际，制定本制度。

二、查房范围与频次

1.查房范围：中医日间病房全体患者。

2.查房频次：每日一次，由主治医师或以上职称的医师负责。

三、查房人员组成

1.查房负责人：主治医师或以上职称的医师。

2.查房团队成员：住院医师、护士、及其他相关技术人员。

四、查房准备

1.查房前，医师应提前查看患者的病历、检查报告等资料，了解患者病情，准备查房所需用品。

2.护士应提前整理病房，确保患者床单位整洁、有序，备好所需药品和器械。

五、查房流程

1.查房开始，查房负责人带领团队成员到达病房，向患者问好，介绍团队成员。

2.查房负责人详细询问患者病情、治疗效果、饮食、睡眠等情况，观察患者面色、舌象、脉象等变化。

3.查房团队成员分别汇报患者病情、治疗经过及各项检查结果。

4.查房负责人根据患者病情，对治疗方案进行评估，调整治疗方案，并向患者及家属解释调整原因及预期效果。

5.查房负责人对患者进行中医特色治疗，如针灸、拔罐、中药熏蒸等，并观察治疗效果。

6.查房过程中，查房负责人对团队成员进行业务指导，解答团队成员的疑问。

7.查房结束，查房负责人与患者及家属沟通，了解患者满意度，收集患者意见和建议。

8.查房负责人填写查房记录，记录查房时间、地点、人员、患者病情、治疗方案及效果等。

六、查房后的处理

1.查房负责人对查房过程中发现的问题及时进行整改，确保患者安全与服务质量。

2.查房负责人定期对查房记录进行分析，总结经验教训，不断提高查房质量。

七、特殊情况处理

1.患者病情发生变化时，查房负责人应及时调整治疗方案，并加强观察与护理。

2.患者出现紧急情况，查房负责人应立即组织抢救，并报告上级医师。

八、考核与奖惩

1.医院定期对中医日间病房查房工作进行考核，考核内容包括查房质量、患者满意度等。

2.对查房工作成绩突出的医师和团队，给予表彰和奖励。

3.对查房工作质量不达标的人员，给予批评教育，并根据情况给予处罚。

九、本制度自发布之日起执行，解释权归医院所有。原有规定与本制度不符的，以本制度为准。

十、附则

1.本制度所称中医日间病房，是指符合住院条件，以中医适宜技术和中药药物治疗为主，且在非治疗期间不需要住院持续观察的患者，经患者和医疗机构双方同意，在当日治疗结束后即可离院的随治随走的便捷化中医诊疗模式。

2.本制度适用于全院各中医日间病房。