骨科一般护理常规课件.pptVIP

骨科的一般护理入院后护理非手术治疗护理手术前一般护理手术后一般护理骨折常见并发症的预防及护理入院后护理骨折患者应该先固定，后搬动。01颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。03四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，再行搬动05脊柱骨折者，保持头颈与躯干成一直线，切忌背、抱等动作。02肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管04骨折搬动的护理入院后观察及评估问：致伤的原因、时间、部位、病人的反应及症状。看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、肢体感觉、运动功能等非手术治疗01小夹板固定03牵引05支具（拐杖、轮椅、步行器等）02石膏固定04外固定支架一、目的维持固定保持患肢特殊体位保护患肢减轻或消除患肢的负重封闭伤口、保持患肢的牵引或伸展、矫正患肢畸形石膏托外固定小夹板难于固定的某些部位的骨折01病理性骨折03化脓性关节炎骨髓炎以固定患肢、控制炎症05开放性骨折清创缝合术后，伤口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定02某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置04为了维持畸形矫正术后的位置06适应症石膏托外固定高分子夹板由高密度聚酯和聚氨酯胶合成压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻便，易拆除，环保，在X线下透视效果好普通石膏原料：熟石膏不透气，不透x线，还怕水经济石膏分类石膏托外固定预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和神经受损、骨筋膜室综合症、关节僵硬及肌肉萎缩、石膏综合征、废用性水肿保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带上下移动1cm为宜；患肢保持功能位固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备一般护理石膏托外固定告知患者随时注意肢体感觉及运动情况，切忌私自松紧、拆除石膏1指导进食高蛋白、高热量、易消化饮食，并多饮水，多食水果及蔬菜，防止便秘3注意保持石膏清洁污染严重时及时更换石膏2加强局部及全身功能锻炼，防止关节僵硬及肌肉萎缩4健康教育手术前的一般护理饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。肌肉锻炼呼吸道训练床上大小便的训练卫生宣教术后交接病人的护理皮肤交接检查骶尾部及骨突处部位的皮肤四肢骨折检查扎止血带部位皮肤术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血伤口引流管：注意引流管保持通畅，防止拖出、打折，观察引流液的量、性状，并准确记录。静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、渗透、脱出，固定是否牢靠。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染病情的交接1手术后安置正确的卧位，首先判断其神智是否清醒。3观察切口敷料有无渗血。2测量体温、脉搏、血压，全麻病人应检测呼吸情况4检查肢体末梢血运及感觉运动功能，保持肢体功能位5了解病情及出血情况。术后病情观察及护理生命体征的观察伤口引流管的护理切口的护理专科护理便秘的护理生命体征的观察密切观察生命体征，重症者每15-30分钟测量一次，并准确记录观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量不足，及时报告医生做好护理记录和出入量的记录了解术中出血量和补液情况，根据病情给予心电监护、吸氧等03010204