妇产科四步触诊听胎心及骨盆外测量.pptVIP

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产前检查

分四步进行腹部触诊第一步手法问题1、产前检查的四步手法,每一步的方法,目的?操作者面向孕妇头端,两手置子宫底部了解外形、测宫高;两手指腹相对,轻推,判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀;”第二步手法第一讲产前检查分四步进行腹部触诊:左右手分别置于孕妇腹部左右侧;一手固定,另一手轻轻深按检查,分辨胎背及胎儿肢体位置;两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位;第一讲产前检查

分四步进行腹部触诊第三步手法右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深探,进一步查清胎先露为胎头或胎臀;左右推动,以确定是否衔接;第一讲产前检查

分四步进行腹部触诊:(1)面向孕妇足端;(2)左右手平放在子宫下段胎先露两侧,并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度,再次核对胎先露部诊断的正确性。第四步手法外转胎位术(32—34周时)03激光照射或艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.1寸)02膝胸卧位01臀位处理第一讲产前检查

胎心听诊(1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊;(2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚;(3)正常胎心率为每分钟110-160次;听胎心音的部位★问题2、胎心听诊部位的确定?听胎心音注意胎心的频率、律是否齐01注意与脐带杂音、孕妇脉搏相鉴别02根据上述检查结果,简述下一步处理原则01胎心音异常处理02胎位异常处理03宫高、腹围大于停经周数原因及处理04宫高、腹围小于停经周数原因及处理05复习题骨盆外测量用物骨盆外测量器、骨盆出口测量器骨盆大小及其形状对分娩有直接影响,是决定胎儿能否顺利经阴道分娩的重要因素。分为外测量和内测量。可间接判断骨盆大小及其形状,操作简便。第一讲产前检查简单自我介绍01简洁询问病史02介绍操作目的03告知患者操作中可能有不适,请其配合准备洗手,准备检查工具请孕妇取仰卧位04医患沟通实施操作ISICECTO操作后处理询问和观察孕妇有无不适协助孕妇离开检查床记录检查后各项值,是否正常,若异常进一步方案01骨盆外测量02髂棘间径03髂嵴间径04骶耻外径05坐骨结节间径第一讲产前检查第一讲产前检查(二)骨盆外测量l、测髂棘间径问题3、骨盆外测量的方法?正常值?孕妇取伸腿仰卧位检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘;测量两髂前上棘间距离;23-26cm

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