急性颈脊髓损伤院前急救护理.pptVIP

急性颈脊髓损伤院前急救护理颈脊髓损伤概念及定义临床表现院前急救受伤原因及类型护理评估护理措施护理评价我国SCI发生率1991上海34.3人/100万2002北京60人/100万男：女2.5:6流行病学脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫010102概念及定义02受伤原因高处坠落交通事故重物砸伤解剖流行病学病理临床表现诊断治疗思考1234临床表现脊髓完全断裂可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复部分损伤时也可能立即出现与完全断裂同样严重的完全瘫痪，也可能随脊髓出血、水肿的发展，在数天内症状逐渐加重。如仅为脊髓震荡，一般在数天或数周内，脊髓功能可逐渐恢复护理评估01解剖流行病学病理临床表现诊断治疗思考A（呼吸）B（循环）C（意识）D（四肢活动度）02院前急救解剖流行病学病理临床表现诊断治疗思考颈部制动，保持呼吸道通畅开放静脉通路正确搬运密切观察病情心理护理护理措施解剖流行病学病理临床表现诊断治疗思考颈部制动，保持呼吸道通畅开放静脉通路正确搬运密切观察病情心理护理给氧（面罩、鼻导管）若患者出现呼吸表浅，频率减慢，胸闷加重或不能自主呼吸，则提示高位颈脊髓损伤，膈肌麻痹，应尽早气管插管或切开松开衣领，清除呼吸道分泌物，保持气道通畅；一、颈部制动,保持呼吸道通畅二、开放静脉通路12迅速建立两路静脉通路 ，一组快速补充液体，另一组备急救药物和输血用穿刺完毕后妥善固定12正确科学地固定、搬运伤者，在脊椎损伤急救护理中至关重要，脊髓损伤的患者在检查与转运的途中，由于搬运及体位的改变，会导致患者的突然病情变化，甚至危及生命，不科学的搬运还会导致患者损伤平面的上抬具体方法：安排专人托住伤员头部，保持中立位，并沿身体纵轴略加牵引，缓慢移动。置担架上后，颈托固定或颈部两侧置砂袋、衣物制动。对上肢活动正常者，可嘱患者自己双手抱住头部制动，严禁颈部扭转屈曲，保持中立位，防止行车过程中因震动造成骨折移动，加重脊髓损伤。