新生儿护理病情观察重点内容.doc

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新生儿护理病情观察重点内容

1.穿刺部位有无渗血、渗组织液,有无止血困难。全身任何部位水肿、皮肤异常、赘生物、畸形。

2、安静状态下:

(1)经皮血氧95%;心率150次/分;经刺激活动后无回升。正常情况下心率上升15-20次/分体温升高1°C。

(2)呼吸30次/分或60次/分,或伴有胸廓起伏明显、吸气三凹争征、抽泣样呼吸,有无哮喘鸣,呼吸暂停;病情稳定后再次出现。

3、体温37.5℃

5、黄疸在短时间内迅速加深。

6、12小时内呕吐2次,排除溢奶、活动、改变体位等因素。

7、呕吐黄色、黄绿色,无力或其他有色胃内容物或引出胆汁样、粪样、咖啡样物。

8、连续2次吃奶不好,残奶量≧1/2奶量,吸吮无力,吞咽无力,吞咽不协调,吃奶2~3小时后扔腹胀,原喂奶顺利者出现不能完成原口服奶量改为鼻饲。

9、持续烦躁、哭闹,声音欠洪亮。

10、哭声弱,活动少,无力。有明显中枢神经系统症状体征者,如淡漠、激惹、惊厥、前囟隆起、肌张力明显增高或低下、原活跃的出现活动减少。

11、腹胀,见肠型,脐周见红肿、淤紫、腹壁皮肤发亮、紧绷,红臀。

12、尿少,1ml/kg.h

13、血便,大便水分多超过3次。

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