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产科孕期血压监测记录表
一般
资料
姓名:????年龄:???身高(cm):????孕前体重(kg):??现体重(kg):???体重指数(BMI):???(Kg/m2)
职业:????家庭住址:?????????????联系方式:???????
□妊娠:□单胎□双胎?现孕周???孕产史????????????????□分娩后:剖宫产□顺产□?分娩日期?????
既往病史:□无□糖尿病□高血压□痛风□甲状腺疾病□冠心病□血脂异常□前次妊娠高血压史?□其他??????????????
家族史:1.□子痫前期家族史?□母亲□姐妹?2.□高血压家族史?□父亲?□母亲?□兄弟?□姐妹
日期
早
起床
时间????
起床
时间????
起床
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中
中餐
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备注
1.测量体位:尽量坐位,坐于背部有支撑的椅子上,身体放松、双脚着地、两腿不能交叉,测量手臂的位置与心脏水平保持一致,测量过程保持安静。根据上臂周径选择大小适中的成人袖袋(周径22-26cm为小号,周径27-34cm为中号,周径35-44cm为大号,周径45-52为加大号)。
2.测
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