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四川省医疗机构合理用药评估指标体系（试行）
一、特殊管理药品使用和管理（13分）
一级指标二级指标分值指标说明评估方法评估结果评估得分
□有培训
对涉及麻醉药品、精神药品、药查培训和考核记录，缺一项扣
定期组织医院或上级主管□有考核
专项培训和考核品类易制毒化学品的工作人员进1分，若无，扣2分；评估周
部门特殊管理药品专题培2□＜1次/年
（2分）行有关法律法规、专业知识、职期内平均＜1次/年，扣1分，
训并考核。□≥1次/年
业道德的教育和培训。扣完为止。
□无
麻醉药品、精一设定的基数原则上不应超过一周□符合要求，得1
1.麻醉药品、精一药品和查麻醉药品和第一类精神药品
药品和第一类易的临床实际用量，病房（包括住分
第一类易制毒化学品的基1处方，空安瓿（或废贴），是
制毒化学品管理院、急诊）、药房均应实现基数□不符合要求，扣
数管理。否符合基数管理要求。
运行体系（8分）管理。1分
一级指标二级指标分值指标说明评估方法评估结果评估得分
麻醉药品、精一药品和第一类易
查医疗机构内部专项督导与检
2.麻醉药品、精一药品和制毒化学品的印鉴卡管理，入库环节是否有缺失：
查活动记录是否覆盖前述环
第一类易制毒化学品环节3验收登记、专册登记、交接班记□是缺环节
节。若缺失1个环节，扣1
管理应符合规定。录、销毁登记、开具处方等应符□否
分，扣完为止。
合规定。
查专项督导与检查活动记录、
总结、反馈及改进措施的记□定期督查次
有主管职能部门（医务、护理、
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