登革热医院感染的预防与控制.pptVIP

目前尚没有特效的治疗药物，所以，预防是防制登革热的关键措施。环境治理，是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段，需要持之以恒。灭蚊主要在于消灭蚊虫孳生地，伊蚊常在小积水中产卵孳生。如对盆缸、罐、岩洞等进行翻盆、倒缺罐，填平洼地、疏通沟渠等。喷洒各种有机磷杀虫剂，把蚊虫的密度降到最低水平。预防与控制预防与控制—重中之重是消灭孳生地。01花盆及水生植物每星期至少换水一次，切勿让花盆底盆积水04翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼虫的孳生地。02要注意盖好储水容器03预防与控制—重中之重是消灭孳生地。适当丢弃空瓶子、空罐子填平凹陷的地面登革热医院感染的预防与控制主要内容登革热概述流行病学流行特征临床表现预防与控制埃博拉出血热登革热一、登革热概述定义：登革热（denguefever）是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨骼及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。病人和隐性感染者为主要传染源。从发病前1天至发病后5天内传染性最强。流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。一、登革热概述登革热是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一，登革热病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生，这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热和登革休克综合征。一、登革热概述流行现状：这几年来，东南亚国家和中国台湾地区出现登革热流行，我国广东等多省相继报告了登革热病例。受此影响，我省持续有输入性的病例报告。进入8月份福州地区出现本地病例，防控工作更加严峻。登革热概述相关概念与指标1、疫点1、以病家为中心的半径200米之内区域为疫点，主要是依据伊蚊活动距离划定。2、疫区农村一般以疫点周围自然村，或以乡、镇划为疫区；城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区。3、输入性病例4、暴发疫情02登革热暴发：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等），发生3例及以上登革热病例。突发公共卫生事件相关信息——登革热首次发现病例1周内，1个县（区），发生5例及以上登革热病例01登革热概述登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，B组虫媒病毒。不耐热，50度30min，或100度2min均可灭活。01可分为4个血清型(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ)。02不同型的病毒相互之间只有部分或短暂的交叉免疫作用。03二、病原学患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者。患者在发病前6～8小时至病程第5天，具有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。12登革病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活，但在4℃条件下其感染性可保持数周之久。超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活病毒。病毒在pH7～9时最为稳定，在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活3流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3。二、流行病学传染源二、流行病学传播途径：已知12种伊蚊是传播本病的媒介，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性，病毒在蚊体内繁殖，至少可存活30天甚至终生。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染01如果患者在刚发烧前至退烧期內(大约6～7日)被蚊叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去02与患者接触是不会被传染的03二、流行病学01040203在新疫区普遍易感，以青壮年发病率最高。在地方性流行区，发病者多为儿童。人群免疫力：感染后对同型病毒有免疫力，并可维持多年，由于对不同型别毒株感染无交叉免疫力，因此可以发生二次感染。感染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫力可持续1～4年，而对异型病毒的免疫则短。同时感染登革病毒后，对其他B组虫媒病毒，也产生一定程度的交叉免疫，如登革热流行后，乙型脑炎发病率随之降低。流行病学易感人群?：人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。地方性?01突然性?03季节性??02传播迅速，发病率高，病死率低??疫情常由一地向四周蔓延。04流行特征三、流行特点三、流行特点登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区（东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等），其中以南美洲