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010203040506维A酸①初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应;治疗在2-3周后呈现效果,6周后达到最用;用药部位要避免强烈的日光照射;与有光敏感性作用的药物合用有增加光敏感的危险。④禁用急性或亚急性皮炎、湿疹患者以及妊娠期妇女。⑤与过氧苯甲酰有物理性配伍禁忌,应早晚交替使大疗效。②不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处;不宜接触眼或黏膜部。③宜在晚间睡前应用。克林霉素磷酸酯凝胶过敏者禁用;幼儿不宜应用。STEP4STEP3STEP2STEP1治疗局部冻伤的非处方药及冻伤(疮)的临床表现《国家非处方药目录》收载的治疗冻伤(疮)药物活性成分和制剂有樟脑、氧化锌肌醇烟酸酯软膏(烟肌酯)、冻疮膏。未形成溃疡切忌以热水敷或热火烘烤;可轻轻按摩或温水湿敷(促进血液循环),外涂敷紫云膏。Ⅰ度冻疮选用10%樟脑软膏(5%樟脑醑)、l%肌醇烟酸酯软膏、10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等涂敷患部。4.2.8冻伤(疮)0102内服药烟酸、维生素E、芦丁片等;烟酸可扩张血管,促进血液循环,其缓释制剂的不良反应轻微;维生素E可促进肌肉生长。瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏或赛庚啶。局部发生水疱和糜烂可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂;溃烂、感染处以0.02%高锰酸钾溶液浸泡,清除溢出的黏液,涂敷溃疡膏、0.5%-1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏,以控制细菌的感染。治疗局部冻伤的处方药对合并严重感染者给予抗生素,如红霉素,克林霉素。樟脑①有刺激性,不宜涂敷皮肤破损、溃疡、创面、渗液、已破溃的冻疮;②避免接触眼睛和其他黏膜部位;③发生过敏反应即停药;④可透过胎盘屏障,妊娠期妇女慎用。用药注意事项搓擦局部应用樟脑、辣椒、肌醇烟酸酯软膏后可稍加用力搓擦(皮肤发红即可)以帮助渗透,但用药持续时间不宜太长。2341荨麻疹(一)荨麻疹的病因与分型1.荨麻疹的病因(1)由接触多种物质引起,包括各种血清(如破伤风抗毒素)、动物蛋白(蛋、肉、虾蟹等)、细菌、病毒、寄生虫、毛皮、羽毛、空气中的植物花粉、尘螨以及油漆、染料、塑料、化学纤维和用药(阿司匹林、阿托品、青霉素、吗啡、磺胺药、维生素B1等)。(2)物理因素冷、热、光等。(3)疾病龋齿、扁桃体炎、胃肠功能障碍、内分泌失调以及精神紧张。荨麻疹多与变态(过敏)反应有关,大多数属I型(速发型),少数属于Ⅱ型(细胞毒性)、Ⅲ型(免疫复合物型)反应。通常所说的荨麻疹为I型变态反应。药物治疗(非处方药与处方药)荨麻疹的分型《国家非处方药目录》收录的抗过敏药的活性成分有盐酸异丙嗪、氯苯那敏、盐酸苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶;过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、富马酸酮替芬。非处方药常见疾病的自我药疗口腔溃疡口腔溃疡的临床表现多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处,直径为0.2-0.5cm,可单个或由数个连成一片,溃疡表浅。严重时溃疡直径可达1-3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。有自愈性,病程7-lOd,严重者此起彼伏。药物治疗非处方药口腔溃疡的治疗以外用药为主,《国家非处方药录》收载的治疗口腔溃疡的药物活性成分和制剂有甲硝唑、氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂、碘甘油等。口腔溃疡膏或地塞米松甘油糊剂局部涂敷;同时内服维生素B2和维生素C,应用O.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂,于早、晚刷牙后含漱,连续5--10d为1个疗程;另甲硝唑口颊片于三餐后夹于牙龈与龈颊沟间含服,临睡前加含1片,连续4-12d。(2)西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强;含服,3--5次/日。(3)地塞米松粘贴片降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出。贴敷于溃疡处,1日总量不得超过3片,连续使用不得超过1周。2.处方药(1)10%硝酸银溶液烧灼较大的溃疡面。(2)口服强的松l0mg或左旋咪唑25mg(3次/日,每周服用2次)用于反复发作患者;同时外敷冰硼散、养阴生肉膜、爽口托疮膜等。01020304甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。西地碘含片可产生胃部不适、头晕等;对碘过敏者禁用。氯己定含漱剂偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年偶可发生口腔无痛性浅表脱屑损害。含漱后至少间隔30min才可刷牙,因为一些牙膏中含阴离子表面活性剂。地塞米松粘贴片频繁应用可使局部组织萎缩,引起继发的真菌感染等。口腔内真菌感染者禁用。治疗口腔溃疡用药注意事项4.2.2咽炎4.2.2咽炎咽喉部位易于暴露,便于直
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