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麻醉医师资格分级授权管理制度
一、临床麻醉实施责任麻醉医师负责制
(一)责任麻醉医师是能单独和/或指导受训麻醉医师
(士)和麻醉护士实施和管理麻醉,并有权在各种麻醉医疗
文件签字,且对病人安全和相关法律负责的医师。
(二)责任麻醉医师必须拥有我国执业医师资格证书。
(三)责任麻醉医师必须具备中级及以上专业技术职务
任职资格。
二、实施任何麻醉都必须具备以下基本条件
(一)必须有一位正在接受培训或受训结束的麻醉医师
(士)或麻醉护士始终在麻醉地点监测并记录病人的基本生
命功能,有一位责任麻醉医师对该病人负责。一位责任麻醉
医师一般同时最多负责3个病人的麻醉,急诊夜班时不得超
过4个病人。
(二)必须监测脉搏氧饱和度、心电图和动脉血压;
(三)手术室内每一个手术间必须有麻醉机,手术室外
麻醉每一个病人旁必须有麻醉机或简易呼吸器。必须具备能
通过面罩和气管插管给高流量氧气,并实施人工通气的条件。
(四)必须有心肺复苏的条件(包括人员、仪器、用具
和药品)。
(五)所有病人的手术或检查结束后,必须要在手术室、
1
或麻醉苏醒室、或ICU观察至病人基本生命功能正常或恢复
到术前水平,确认无残留麻醉危险后方能将病人送回病房交
予其他科室的医护人员管理。
三、麻醉医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗
位工作的年限等,规定麻醉医师的级别。
(一)住院医师
1.低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,
或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2.高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,
或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗
位工作2年以上者。
(二)主治医师
1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,
或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,
或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(三)副主任医师:
1.低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以
内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以内者。
2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以
上者。
2
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
四、各级麻醉医师权限
低年资和高年资住院医师不能作为责任麻醉医师单独
麻醉,只能在责任麻醉医师指导下完成相应级别的麻醉。低
年资主治医师及以上级别,必须具备前述责任麻醉医师基本
要求,且在获得相应级别的医师权限后,可成为相应级别的
责任麻醉医师。
麻醉权限分类说明:
1类:ASA1级、一级手术麻醉;
2类:ASA2级、二级手术麻醉;
3类:ASA3级、三级手术麻醉;
4类:ASA4级,四级手术麻醉,心脏、大血管手术麻醉,
颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,
肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,
高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新
生儿麻醉,支气管内麻醉,心肺脑复苏等;
5类:ASA5级,四级手术麻醉;
6类:ASA5级,四级手术麻醉,疑难病人麻醉,极高风
险手术麻醉,新项目手术麻醉,麻醉意外处理等。
(一)低年资住院医师(无单独麻醉权限)
在责任麻醉医师指导下开展ASA分级1~2级手术病人的
麻醉和一二级手术麻醉。
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(二)高年资住院医师(无单独麻醉权限)
在责任医师指导下可开展ASA分级2~3级手术病人的麻
醉、二三级手术麻醉。
(三)低年资主治医师(1~3类麻醉权限)
在获得责任医师相应资格授权后,可独立开展ASA分级
1~3级手术病人的麻醉、1~3级手术麻醉。在上级责任医师
指导下,
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