牙体缺损的修复.ppt

第31页,共50页，星期六，2024年，5月第32页,共50页，星期六，2024年，5月第33页,共50页，星期六，2024年，5月高嵌体适应证扩大形变固位第34页,共50页，星期六，2024年，5月部分冠(partialcrown)分为3/4冠；4/5冠；7/8冠；开面冠和半冠等1.适应症：保存修复2.牙体预备：复合式3.制作：金属铸造第二节部分冠第35页,共50页，星期六，2024年，5月第36页,共50页，星期六，2024年，5月第37页,共50页，星期六，2024年，5月第二节瓷贴面保守釉质预备粘接第38页,共50页，星期六，2024年，5月塑料暂时冠(resinveneer)特点：颜色自然美观，可以配色，质轻，制作容易，价廉，耐磨差，硬度低，易老化变色，用于暂时性修复第39页,共50页，星期六，2024年，5月硬质树脂冠(hardeningresincrown)特点：高强度，高硬度，用于前磨牙，前牙的美观修复（在传统的丙烯酸树脂加入填料）热固化硬质树脂冠的间接制作法光固化硬质树脂冠的制作法成品硬脂树脂全冠的选择与应用粘固注意事项第40页,共50页，星期六，2024年，5月金属烤塑全冠(metal-resinlightcuringresincompoundfullcrown)是以铸造合金为基底，表面覆盖光固化树脂的混合全冠CAD(computeraideddesign)/CAM(computeraidedmanufacture)冠即计算机辅助设计和计算辅助制作技术特点原理：光学印模—光学工作模—计算机蜡型—自动铣床—修复体制作第41页,共50页，星期六，2024年，5月第42页,共50页，星期六，2024年，5月第三节修复体的完成试合：在口内试带是否达到设计和质量要求。检查修复体：有无缺损、清洗、消毒就位（标志）：人造冠、龈边缘到达设计的位置咬合基本良好无翘动检查人造冠、龈边缘：长短、密合性、外形检查外形及邻接调咬合及校颜色患者试戴观察第43页,共50页，星期六，2024年，5月磨光、抛光粘固粘固剂的选择与应用粘固前修复体的处理粘固第四节人体冠的设计与选择除应考虑到修复原则外还应注意到以下情况：前牙缺损：切1/3、冠中1/3、龈1/3牙折（切角、横折、严重牙折）第44页,共50页，星期六，2024年，5月牙发育异常过小牙、锥形牙釉质发育不全－斑釉牙四环素牙的修复牙间缝隙个别牙反合：先考虑矫正治疗，后可做牙髓失活装冠修复。后牙特点：颜色、外形对称性、和谐性要求低，咬合力大，固位稳定，受力要求高。关于人造冠的选择：量体裁衣牙体严重缺损的修复设计关于联冠的设计第45页,共50页，星期六，2024年，5月纵折牙的修复治疗后牙纵折牙的分型与诊断隐裂型牙尖斜折型纵折型后牙纵折牙的修复治疗患牙断缝的处理固定隐裂牙的处理金属牙冠修复牙体半切术与修复第46页,共50页，星期六，2024年，5月单个牙修复的治疗计划牙齿结构的破坏情况：可塑性修复与粘固性修复美观：理想与现实菌斑控制：现在与将来经济因素：力所能及与物有所值固位：固位力与磨除量第47页,共50页，星期六，2024年，5月单个牙修复牙体预备的原则保护牙体组织：修复体必须保护牙体组织，限制预防性磨除。固位和抗旋转：控制聚合度，利用固位沟。结构耐用性：适当的、充分的修复空间。边缘完整性：预备体的边缘线外形决定了修复体边缘修复材料的形状和体积，其完整性也可以影响修复体边缘适合性。保护牙周组织：边缘线的位置与预备器械。第48页,共50页，星期六，2024年，5月第五节牙体缺损修复后可能出现的问题及处理疼痛过敏性疼痛使用前使用后自发性疼痛咬合痛短期：创伤合－调合一段时间：查病因，治疗食物嵌塞(foodimpaction)即是指食物嵌入或致留在牙或修复体邻接面的现象。治疗针对其原因进行。第49页,共50页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第50页,共50页，星期六，2024年，5月关于牙体缺损的修复第一节概述牙体缺损（toothdefect)的概念：指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖