高风险住院患者风险评估试题及答案.pdfVIP

高风险住院患者风险评估试题

一、选择题

1.患者入院时，跌倒评估量表得分45分，提示该患者跌倒风险为（）[单选题]*

A.无风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险√

2.以下哪种患者跌倒坠床风险较高（）[单选题]*

A.步态平稳，意识清楚的患者

B.近期有眩晕发作的患者√

C.肢体活动自如，能独立行走的患者

D.视力良好，无其他基础疾病的患者

3跌倒评估表中，患者使用助行器、拐杖评（）分。[单选题]*

A.10分

B.15分√

C.20分

D.0分

4.烫伤风险大于两项者，责任护士至少（）评估一次。[单选题]*

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周√

5.跌倒、坠床风险报告制度，发现者（）小时内完成坠床/跌倒的过程以及伤情和抢救

记录。[单选题]*

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时√

6.使用以下哪种药物可能增加跌倒坠床风险（B）[单选题]*

A.维生素C√

C

CB.降压药C.钙片

D.胃黏膜保护剂

7.患者有视觉障碍，其跌倒坠床风险评估得分会（）[单选题]*

A.降低

B.升高√

C.不变

D.不确定

8.跌倒坠床风险评估量表中，“年龄大于65岁”这一项可评（）[单选题]*

A.0分

B.1分

C.2分√

D.3分

9.患者意识不清、躁动不安，其跌倒坠床风险属于（）[单选题]*

A.低风险

B.中风险

C.高风险√

D.无风险

10.以下哪种情况会增加烫伤风险（）[单选题]*

A.使用40℃的热水袋

B.调节水温时先放热水后放冷水√

C.沐浴时先试水温再进入

D.按照说明书正确使用热疗设备

11.感觉障碍的患者使用热敷，其烫伤风险（）[单选题]*

A.不变

B.降低

C.升高√

D.无法判断

12.窒息风险评估中，“吞咽困难”这一因素可评（）[单选题]*

A.1分

B.2分

C.3分√

D.4分

13.昏迷患者仰卧位时，未将头偏向一侧，容易发生（）[单选题]*

A.跌倒

B.坠床

C.烫伤

D.窒息√

14.窒息风险评估中，总分评为4分，风险值为（）[单选题]*

A.低风险

B.中风险√

C.高风险

D.无风险

15.下列关于烫伤分级的描述正确的是（）[多选题]*

A.Ⅰ度烫伤:属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象√

B.浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水疱，色素沉着√

C.深Ⅱ度烫伤伤及表皮下层的真皮层√

D.Ⅲ度烫伤:烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明

显，但却是非常严重的烫伤√

16.下列关于成人患者发生呕吐物吸入窒息的评估正确的是（）[多选题]*

A.成人入院2小时内评估，发生病情变化随时评估√

B.1-2分为低风险，每月评估一次

C.3-4分为中风险，每48小时评估一次

D.4分为高风险，每24小时评估一次√

17.下列预防患者发生跌倒/坠床的措施正确的是（）[多选题]*

A.将常用物品置于患者易于拿取的范围内√

B.使用轮椅或上下床时注意脚轮的固定，患者下床应搀扶√

C.告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压√

D.对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好√

E.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，嘱家属告诉医护人员，给予必要的处

理措施√

18.患儿防烫措施正确的是（）[多选题]*

A.新生儿安全使用暖箱、光疗箱，辐射台，使用前检查仪器性能，使用过程中加强巡视，

每4小时监测体温一次，做好交班√

B.经常检查暖箱、辐射抢救台感温探头，肤温探头紧贴皮肤，床温感温器不被其它物品

覆盖√

C.沐浴时做好水温监测，热水浴时先放冷水，再冲热水，水温控制在37-39℃，以手臂

内测水温以