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高级卫生专业技术资格考试(副高级)模拟试卷与参考答案

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、以下哪项不属于医院感染的危险因素？

A.患者的免疫力低下

B.医院工作人员的交叉感染

C.医院环境中的病原体污染

D.患者使用的医疗器械消毒不彻底

答案：C

解析：医院感染的危险因素主要包括患者的免疫力低下、医院工作人员的交叉感染以及患者使用的医疗器械消毒不彻底等。医院环境中的病原体污染虽然可能增加感染风险，但不是直接的危险因素，而是感染风险的一个组成部分。因此，选项C不属于医院感染的危险因素。

2、在临床护理中，以下哪项措施不属于预防压疮发生的有效策略？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持床单干燥

D.给予高营养饮食

答案：C

解析：预防压疮发生的有效策略包括定期翻身以减轻局部压力、使用气垫床以分散压力、给予高营养饮食以增强患者体质等。保持床单干燥虽然有助于保持患者舒适，但并不是直接预防压疮的措施。压疮的发生与局部皮肤长时间受压有关，因此保持床单干燥并不是预防压疮的关键策略。选项C是不属于预防压疮发生的有效策略。

3、在临床检验中，下列哪种方法不是用于血清总蛋白测定的常规方法？

A.凯氏定氮法

B.双缩脲法

C.磺柳酸比浊法

D.酚试剂法

答案：C

解析：血清总蛋白的测定常用的方法包括凯氏定氮法（A），这是一种经典的蛋白质定量方法；双缩脲法（B），该方法基于肽键与铜离子反应生成紫色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比；酚试剂法（D），也被称为Lowry法，它结合了双缩脲反应和Folin-酚试剂的还原反应来增强敏感性。磺柳酸比浊法（C）主要用于尿液中蛋白质的检测，通过磺柳酸使蛋白质沉淀形成混浊，其灵敏度和特异性对于血清总蛋白的测定并不理想，因此不是常规的选择。

4、关于抗生素耐药性机制，下列哪一项描述是不正确的？

A.细菌可以通过改变细胞壁结构来减少抗生素的渗透

B.细菌可以产生酶来分解或修饰抗生素

C.所有细菌都能通过基因突变获得对所有抗生素的抗性

D.细菌可以通过改变靶位点结构来降低抗生素的结合能力

答案：C

解析：抗生素耐药性的机制多种多样，包括但不限于选项A、B和D所描述的情况。细菌确实可以通过改变细胞壁结构（A）来限制抗生素进入细胞内部，或者通过产生特定的酶（B）如β-内酰胺酶来破坏抗生素分子，使其失去活性。此外，细菌还可以通过突变改变抗生素作用的靶位点（D），从而降低药物的结合效率或效力。然而，并非所有细菌都能通过基因突变获得对所有抗生素的抗性（C）。耐药性的发展通常是一个逐步的过程，涉及不同类型的遗传变化，而且并不是所有的突变都会导致对抗生素的广泛抗性。此外，耐药性的传播还依赖于水平基因转移等机制，这些过程并非所有细菌都能执行，也不是针对所有种类的抗生素都有效。因此，选项C的说法过于绝对，是不正确的。

5、以下关于抗菌药物临床应用管理的说法，错误的是：

A.临床药师应参与抗菌药物临床应用管理

B.抗菌药物应当凭医师处方方可购买、调配和使用

C.严格执行抗菌药物分级管理制度

D.抗菌药物应当根据患者的病情、感染部位、病原菌种类、药敏试验结果等选用

答案：D

解析：选项D中的说法不完全正确。抗菌药物的选择应根据患者的病情、感染部位、病原菌种类、药敏试验结果等综合判断，而不仅仅是这些因素。此外，还需考虑患者的年龄、体重、肝肾功能等因素。因此，选项D是错误的。

6、以下关于医院感染暴发调查的说法，正确的是：

A.医院感染暴发调查应在发现感染病例后立即进行

B.医院感染暴发调查应由临床医生单独负责

C.医院感染暴发调查报告应在调查结束后3个工作日内提交

D.医院感染暴发调查结果应仅限于医院内部知晓

答案：A

解析：选项A是正确的。医院感染暴发调查应在发现感染病例后立即进行，以便尽快采取控制措施，防止感染扩散。选项B错误，医院感染暴发调查通常需要多学科合作，包括感染控制专家、临床医生、流行病学家等。选项C错误，医院感染暴发调查报告应在调查结束后及时提交，但具体时间可能根据实际情况有所调整。选项D错误，医院感染暴发调查结果应当公开透明，以便相关部门和公众了解情况。

7、以下哪项不是医院感染暴发流行的常见原因？

A.医护人员手卫生执行不到位

B.医疗器械清洗消毒不彻底

C.病人自身免疫力下降

D.医院内空气流通不畅

答案：C

解析：医院感染暴发流行的常见原因主要包括医护人员手卫生执行不到位、医疗器械清洗消毒不彻底、医院内空气流通不畅等，而病人自身免疫力下降虽然可以导致感染，但不是医院感染暴发流行的直接原因。因此，正确答案是C。

8、以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.红霉素

C.阿司匹林

D.氯霉素

答案：C

解析：青霉素、红霉素和氯霉素