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《拔导尿管的步骤及注意事项》

导尿管是一种常见的医疗辅助器械，用于引流尿液，帮助患者解除尿

潴留等问题。在患者病情稳定或达到一定治疗目的后，需要将导尿管

拔除。正确地进行拔导尿管操作以及了解相关的注意事项，对于保障

患者的安全和舒适至关重要。下面将详细介绍拔导尿管的步骤及注意

事项。

一、拔导尿管的步骤

（一）评估患者

在进行拔导尿管操作之前，首先要对患者进行全面的评估。包括患者

的意识状态、生命体征是否平稳，有无尿路感染的症状，如尿频、尿

急、尿痛等，以及患者的自理能力和合作程度等。要向患者或其家属

解释拔管的目的和过程，取得患者的理解和配合。

（二）准备用物

准备好拔导尿管所需的用物，主要包括无菌手套、消毒棉球、碘伏、

生理盐水、一次性尿袋、镊子等。确保所用物品均在有效期内且无菌。

（三）患者准备

协助患者取合适的体位，一般选择平卧位或屈膝仰卧位，充分暴露会

阴部。如果患者不习惯这种体位，可以根据患者的舒适度进行调整。

要注意为患者做好隐私保护。

（四）清洁消毒

用消毒棉球蘸取碘伏，从尿道口向外螺旋式消毒，先消毒尿道口，然

后依次消毒阴茎头、阴茎体、阴囊，最后消毒会阴部及肛门周围，每

个部位消毒至少三遍，消毒范围应大于导尿管插入的长度。消毒完毕，

用无菌纱布擦干。

（五）拔除导尿管

一只手轻轻提起导尿管的气囊，另一只手握住导尿管缓慢向外拔出，

动作要轻柔、匀速，避免用力过猛导致尿道黏膜损伤。在拔出导尿管

的过程中，要注意观察患者的反应，如有无不适症状如疼痛、出血等。

如果患者出现疼痛加剧或出血较多等异常情况，应立即停止操作，查

找原因并及时处理。

（六）观察排尿情况

拔管后，协助患者立即排尿，观察尿液的颜色、性状、尿量等情况。

如果患者能够自主排尿且排尿通畅、无异常，说明拔管成功。如果患

者出现排尿困难、尿潴留等情况，应及时分析原因，可能是由于尿道

黏膜水肿、尿道狭窄等原因导致，可根据具体情况采取相应的处理措

施，如热敷、按摩等。

（七）处理用物

拔管完毕后，将用过的导尿管、尿袋等医疗废弃物放入医疗垃圾袋中，

按照垃圾分类处理原则进行处理。用物如镊子、棉球等用物进行消毒

处理。

二、拔导尿管的注意事项

（一）严格无菌操作

拔导尿管是一项侵入性操作，必须严格遵循无菌原则，避免感染的发

生。操作人员要洗手、戴无菌手套，所用物品要经过严格的消毒灭菌

处理。

（二）评估患者病情

在拔管前要充分评估患者的病情，了解患者是否存在尿路感染、尿道

狭窄、尿道损伤等情况。对于有这些危险因素的患者，应谨慎操作，

避免加重病情或引发并发症。

（三）选择合适的时间

拔导尿管的时间应根据患者的具体情况来确定。一般情况下，在患者

病情稳定、自主排尿功能恢复良好、无尿路感染等情况下可以拔除导

尿管。如果患者病情不稳定或存在其他并发症，拔管时间应适当延迟。

（四）动作轻柔

在拔导尿管的过程中，操作人员动作要轻柔、缓慢，避免用力过猛导

致尿道黏膜损伤。如果遇到导尿管粘连等情况，不要强行拔出，应先

尝试轻轻旋转导尿管或给予局部热敷等方法，使其松动后再缓慢拔出。

（五）观察排尿情况

拔管后要密切观察患者的排尿情况，及时发现异常并处理。如果患者

出现排尿困难、尿潴留等情况，应分析原因，采取相应的措施。要鼓

励患者多饮水，促进尿液的排出，预防尿路感染的发生。

（六）心理护理

患者在拔管过程中可能会出现紧张、焦虑等情绪，操作人员要给予患

者心理安慰和支持，向患者解释操作的过程和目的，缓解患者的紧张

情绪，提高患者的配合度。

（七）注意患者的舒适度

在拔管过程中，要注意患者的舒适度，调整患者的体位，避免患者长

时间处于不适的姿势。要注意保暖，避免患者受凉。

（八）记录拔管情况

拔管后要详细记录患者的拔管时间、排尿情况、有无异常症状等，以

便于后续的观察和评估。如果患者出现异常情况，要及时报告医生并

进行处理。

拔导尿管是一项重要的医疗操作，正确地掌握拔导尿管的步骤和注意

事项，能够保障患者的安全和舒适，减少并发症的发生。医务人员在

进行拔管操作时，要严格遵守无菌原则，认真评估患者病情，动作轻

柔、细致，密切观察患者的反应，做好心理护理和记录工作，以提高

拔管的成功率和患者的满意度。患者及其家属也应了解拔管的相关知

识，积极配合医务人员的工作，共同促进患者的康复。只有这样，才

能确保拔导尿管操作的安全、有效，为患者的健康保驾护航。