儿外科医疗纠纷案例.pptVIP

21到手术室以后，麻醉师也没有按制度要求查对病孩情况，仅依据已被护士搞错的病例，将两个病孩分别错误地安排在相应的手术台上开始麻醉。结果开腹的医生找不到疝囊，开胸的医生没发现病灶，两个台一交换情况，才发现是错治了病人。案例12、手术失误某患儿，男，5岁，出生时因缺氧造成身体缺陷，走路时左脚尖着地，并且左眼有点歪斜。被家长带到某医院就诊并住院，随后医院给施行手术，因为医生疏忽大意，误将他的生殖器和排便控制神经割断，手术后出现腰痛，大小便失控不能自理和尿出血症状。01经多家权威医院检查确诊，患儿已经终身残疾。02患儿父母将医院告上法庭后，法庭认定医院应当承担赔偿责任，并依法判处医院赔偿患儿医疗费等费用共计52万余元，因被告迟迟没有履行生效判决书，而原告需要继续治疗所发生的治疗费、鉴定费等费用又增加了40余万元，被告累计实际应该赔偿原告各种费用近百万元。2009年6月，患儿18岁，人民法院组织精干力量进行执行，最终成功执结到位赔偿款近100万元。231案例13、术后指内留钢针005年7月6日，某患儿，1岁，因为双手烫伤后功能障碍被父母带到某医院救治，诊断“双手烫伤后疤痕增生，左手小拇指屈曲”。医院进行了“疤痕植皮手术”和“小拇指针固定手术”。1不到一个月，医院认为患儿的病情好转，让其出院。2但回到家中的几个月，患儿的小拇指仍然持续疼痛，不能弯曲，于是父母又带着患儿来到为孩子手术的医院检查，医院经过仔细检查，发现在患儿手指内有一根针遗留。医院对此表示抱歉，并免费为孩子再次实施了手术，拔出了钢针。经过半个多月的治疗，患儿出了院。2006年2月27日，患儿的父母与医院达成处理协议，协议中约定，医院对家属表示歉意，同意给付病人2万元作为经济补偿，家属也表示同意此处理意见，并以此作为此次纠纷的终结。如再次以此事提出异议，退回补偿金，按《医疗事故处理条例》的程序解决。协议签订后，患儿的父母领取了医院给付的2万元经济补偿。?01出院后，患儿的手指仍不见好转而且日趋严重，活动受限。02007年6月，父母再次带着孩子来到北京的另外一家医院治疗，此次医院诊断为双手烧伤后挛缩畸形，并再次对患儿进行了手术治疗。20天后，患儿出院，病情略见好转。此次治疗患儿父母又花去8000多元。患儿的父母认为，正是由于第一家医院的重大过错，将钢针留在孩子手指中，才导致两岁多的孩子多次承受了手术的痛苦，给孩子和大人的身心都带来极大的创伤。于是起诉要求医院赔偿医疗费、误工费、交通费及精神损失费等损失共计13219.35元。??1医院在答辩中称，医院误把钢针留在孩子指内，并没有给患儿造成无法逆转的伤害，而且医院本着积极的态度，2免费救治了孩子，拔出了钢针，没有造成损害后果。孩子后来病情加重在其他医院进行手术，是病情发展的的必然趋势，与医院无关，所以患儿父母要求医院承担该笔医疗费没有依据。医院还提出，在他们为孩子实施拔针手术后，与患儿的父亲达成了最终的处理协议：“医院支付补偿金2万元，此次医疗纠纷彻底终结。如患儿父母再次对此事提出异议，应当退还补偿金”。现患儿的父母要求医院再次赔偿医疗费等损失，即是对此事再次提出的异议，按约定应退还2万元补偿金。于是，医院就此向法院提出了反诉。本案在审理过程，法院委托司法鉴定机关就医院上述医疗行为是否存在过程及过程参与度进行了司法鉴定，01鉴定审查意见：医院对被鉴定人患儿的治疗过程存在医疗过错，02此过错对其左手小指的生长发育及功能产生一定影响不能完全除外，故应承担部分责任（参与度建议掌握在50%以内），01被鉴定人患儿在另一医院所行的后继治疗与其左手小指克氏针遗留问题指间无因果关系。02丰台法院审理后认为，患儿与医院系医患关系，医院应履行其职责和义务，为患者提供及时、高效、和安全的医疗服务。01医院在为患儿实施手术时，因疏忽大意，未告知患者左小指克氏针拔除时间，造成克氏针内固定术后7月余，02影响左小手指生长发育及功能，不排除为左手小指长时间克氏针内固定所致的可能性，故该院对此损害结果应承担部分责任。01原、被告双方于2006年6月就经济赔偿事宜达成一致意见，医院给付患儿经济补偿2万元。02该协议系当事人真实意思表示，且不违反法律法规，故协议为有效协议。1现双方就协议内容已履行完毕，医院反诉退还2万元的诉讼请求，法院不予支持。2司法鉴定机关作出的书面说明，法院视为对鉴定书的补偿意见，法院予以采纳。32006年6月，患儿与医院达成的协议中未明确约定，今后发生的与本次医疗争议有关费用负担方式及2万元经济补偿是否包含今后治疗费及精神抚慰金。故法院根据鉴定的补充意见，酌定医院对患儿在另一家医院的医疗费用承