常见疾病与治疗-癃闭.pptVIP

单击此处添加小标题4主症频数短涩,欲出未尽点滴不畅,阻塞不通单击此处添加小标题3尿量日尿量正常少尿或无尿单击此处添加小标题2疼痛有无1单击此处添加小标题淋证癃闭单击此处添加小标题5脏腑膀胱肾,与肝脾有关膀胱,与三焦肺脾肾有关辨证论治

二．类证鉴别单击此处添加小标题4排尿排尿欲正常有尿排不出,或无尿不想排单击此处添加小标题3尿量日尿量减少少尿或无尿单击此处添加小标题2浮肿四肢全身浮肿无水肿1单击此处添加小标题水肿癃闭单击此处添加小标题5脏腑与肺脾肾有关膀胱,与三焦肺脾肾有关辨证论治

二．类证鉴别辨证论治

三．治疗原则以通为要。分清病位，根据虚实，各施所宜。添加标题通过对各种类型临床症状的分析，使同学学会这样添加标题三部分均与病机密切相关。二．考试或实习时，能正确的添加标题两点：一．平时自学或上课时，能正确并自觉的把临床症添加标题根据病机推理出临床症状或根据临床症状推理病机，如此添加标题状分为主症及其特点，伴随证以及舌苔脉象三部分，而这添加标题则可避免死记硬背，将记忆和理解相结合。辨证论治

四．分型治疗实证

膀胱湿热主证：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热。伴随证：小腹胀满，口苦口粘，大便不畅。苔脉：苔黄腻，脉数。治则：清热利湿，通利小便。处方：八正散。logo实证

肺热壅盛主证：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热。伴随证：咽干，咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，大便不畅。苔脉：苔薄黄，舌红，脉数治法：清泻肺热，通利水道处方：清肺饮实证

3.湿热毒邪主证：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热。伴随证：高热烦渴，汗出不解，头痛胸闷，大便秘结，或溏薄不畅，甚则神昏谵语，斑疹衄血。苔脉：舌红苔黄脉洪数治法：清热解毒，通利小便。处方：清瘟败毒饮实证

肝郁气滞主证：小便点滴不畅，甚或闭塞不通。伴随证：情志抑郁，多烦善怒，胁腹胀满。苔脉：舌红苔薄黄脉弦。治法：疏通气机，通利小便。处方：沉香散。实证

尿道阻滞主证：小便点滴不畅,甚或不通,有时尿如细线。伴随证：小腹胀满疼痛。苔脉：舌紫暗或有瘀斑，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。治法：代抵当丸。虚证

1.脾气不升主证：小便点滴不畅，甚或不通，时欲小便而不得出，排出无力。伴随证：精神疲乏，食欲不振，小腹坠胀，气短而语声低微。苔脉：舌淡苔薄脉细。治法：升清降浊，化气行水。处方：补中益气汤合春泽汤。针对三种不同水肿癃闭龙华医院肾病科金亚明龙华医院肾病科T1201，1202本课教学重点掌握1辨证要点2分型论治熟悉1病因病机2诊断过程概述01由于肾和膀胱气化失司，导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。少尿：＜400ml/d无尿：＜50ml/d癃：点滴而出闭：点滴皆无尿潴留:膀胱中有尿但排不出无尿:膀胱中无尿二、历史沿革

1内经：【素问·宣明五气篇】：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”01【素问·标本病传论篇】：“膀胱病，小便闭。”02【灵枢·本输】：“三焦……实则癃闭，虚则遗溺。”03二、历史沿革

2东汉：汉，殇帝刘隆，为了避讳起见，伤寒金匮中无01癃闭病名。只有小便不利和淋证，混淆癃闭和淋02证的基本概念，直至宋元末。03但张仲景对小便不利的辨证施治具有一定参考04价值：05治小便不利因气化不利----五苓散，