个案工作之三级心理危机干预流程.pdf

三级心理危机干预流程

（一）一级危机干预

1.干预对象：可能处于心理危机状态的学生。

下面为处于心理危机状态的个体经常出现的症状，如果同时出现

多种与下述相符合的症状，则表明学生可能处于危机状态：

（1）直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中；

（2）易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪

（3）注意力不集中、成绩下降、经常缺勤；

（4）孤僻、人际交往明显减少；

（5）无缘无故地生气或与人敌对；

（6）酒精、网络、烟的使用量增加；

（7）行为紊乱或古怪；

（8）睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生

状况下降；

（9）日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、

绝望、自杀或者死亡；

（10）书面或口头表达出的内容象是在临终告别或透露出自

杀的倾向，如我会离开很长“一段时间……”。

2.干预措施：

（1）迅速通告心理健康教育中心。

（2）初步判断问题性质和严重程度。

（3）确定干预方案

（二）二级危机干预

1.干预对象：出现严重心理障碍或精神疾病的学生。比如，抑郁

症、躁狂症、精神分裂症等。

表1：抑郁症诊断标准如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三

个下述症状，尤其是第1、第2项、第13项，便符合了抑郁症的标

准。

（1）几乎每天心情都非常恶劣；

（2）对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣；

（3）感到麻木、空虚、无聊；

（4）躯体疼痛（胃痛、头痛）；

（5）睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；

（6）体重改变或饮食习惯改变；

（7）过分的挫败感和过分自责；

（8）集中注意力、思考问题困难；

（9）和平常比，更易怒、紧张或易激惹；

（10）感到无价值、内疚或满心羞愧；

（11）彻底的无助感、无望感；

（12）没有精力或动力，内心有压力感；

（13）反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了好。表2.躁

狂症的诊断标准躁狂症以情感高涨或易激惹为主，同时，至少有下列

8项中的3项症状（若仅为易激惹，至少需要4项症状）：

（1）注意力不集中或随境转移；

（2）话语增多；

（3）思维奔逸（语速增快、言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体

验；

（4）自我评价过高或夸大；

（5）精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或

活动；

（6）鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为）；

（7）睡眠需要减少；

（8）性欲亢进。表3.精神分裂症的诊断标准1、如果学生在一个

月以内有下列两种以上的症状，便可能患有此症：

（1）幻觉（看到或听到他人对自己思想及行为的批评，或听到两人

以上彼此交谈，但实际上这些声音或图象并不存在）。

（2）妄想（超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如有的

病人会说自己当总统、主宰世界、拯救众生等与现实不符的想法）。

（3）语无伦次

（4）痴呆或错乱的行为

（5）情感上则陷于停滞，行为退缩。

2．发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。儿

童及青少年则在课业及人际关系上表现失常。

以上症状至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。

2.干预措施：

（1）第一时间通知所在系的负责人。

（2）及时通知学生家长，及时转介。

（3）做好监护工作。

（4）严格遵照医嘱选择治疗方式。

（5）办理住院、病假或休学手续。

（6）开展事后辅导工作。

（三）三级危机干预

1.干预对象：发生自杀和他杀等恶性事件。

2.干预措施：

（1）迅速通报。保护现场，拨打120、校园110，同时通知校卫

生室医生立即到现场。

（2）通知学生家长，做好家长安抚工作。

（3）协助公安机关进行现场勘察。

（4）做好通过法律解决问题的任务。

（5）固定宣传机构，统一对外口径。

（6）密切关注学生思想动态。

（7）与家长就善后问题商谈。

（8）开展事后辅导工作。

（9）做好资料搜集、整理、总结工