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中医原理之中医肾对其他脏腑的影响

肾对肺的影响

根据五行学说，肾属水，肺属金；金能生水，水能润金，这种五

行相生的关係也称为母子关系。引用到肾、肺生理关係上，即为相互

依存，病理上也是相互影响。

具体来说，肺是主持呼吸的脏器，通过吸入自然界的清气，呼出

体内浊气，来实现人体气的交换，从而保证新陈代谢。但人体的呼吸

不单靠肺来完成，也有赖于肾的协调。肾主纳气，指肾能受纳、固摄

肺吸之气，调节呼吸运动。正常的呼吸运动是肺、肾二脏相互协调的

结果；肺吸入气而下归于肾，由肾将之摄纳，这样呼吸才能畅通均匀。

《类証治载》曰：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，

阴阳相交，呼吸乃和。就是这个意思。

以中医观点看呼吸活动

在生理上，只有肾气充沛，摄纳功能正常，才能使肺之呼吸均匀，

气道通畅。假如肾气虚衰，纳气功能减退，中医称为肾不纳气或摄

纳无权，则肺吸入之气，不能由肾来归纳，就会引起吸气困难，呼多

吸少，运动则更有气喘的病理变化。这就是所谓气不归元。如《医

贯．喘》云：真元损耗，喘出于肾气上奔乃气不归元。临床上常

见的重症，诸如老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，都属于肾虚

气逆疾患，亦即肾不纳气所致。

肾对脾的影响

肾为先天之本，人体生命之根；脾为后天之本，气血生化之源。

中医将肾与脾之间，看为先天与后天的关系，他们相互滋助，相互促

进。

脾脏负责运化，运即转运输送，化即消化吸收。脾脏能将饮食

之物(水谷)转化为精微物质，并将之转输全身各脏腑。换言之，就是消

化、吸收和运输营养物质的功能。同时，脾脏亦能化生气、血、津液

以滋养全身。因此脾是后天之本、气血化生之源。脾脏运化功能，

必须依赖肾阳的温煦、蒸化来维持。《医门棒喝》中说：脾胃之能生

化者，实由肾中元阳之鼓舞。藉由先天之肾，温养后天之脾胃，运化

功能得以充分发挥，使胃能受纳和腐熟食物，脾能输布水谷精微，起

到供养全身的作用。

后天之精的制造过程

若肾阳虚弱，不能如常地温煦脾，导致运化失常，就会引起腹泻

症候。如《景岳全书．泄泻》篇指出：肾为胃关，开窍于二阴，所以

二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，阴气

盛极之时，即令人洞泄不止。临床上常见有年老体衰，或久病伤阳者，

出现-的腹泻症状，大多是由于阳气不足，脾失温煦所致。此外，常常

于黎明时间腹泻，所谓五更泻病者，治疗亦应从温肾暖脾方面着手。

肾对心的影响

心在五行属火，其性属阳；肾在五行属水，其性属阴。心肾之间

具有相互依存，相互制约的关系，称之为心肾相交。如果这种生理功

能失常，也就是水火、阴阳之间的动态平衡异常，就会产生疾病，称

为心肾不交。他们的相互关係具体表现如下：

水火既济

在中医理论里，以阴阳、水火升降的学说来解说，在上者应降，

在下者宜升。心脏位居于上，属阳、主火、其性动；而肾脏位居于下，

属阴、主水、其性静。正常情况下，心火必须下降，与肾阳协同地温

煦肾阴，以防止肾(水)过寒；另一方面，肾水必须上承，与心阴共同滋

养心阳，以防止心(火)过于亢奋。这就是心肾相交、水火既济的生理

关系。如《傅青主女科》所说：肾无心之火则水寒，心无肾之水则火

炽。心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖。这样一升一降，是维持

心、肾阴阳动态平衡的关键，更确保人体健康无患，延年益寿。

心肾相交、水火既济是维持脏腑阴阳平衡的基本

如果出现心(火)肾(水)、阴阳的升降功能异常，例如肾阴亏耗，使

肾水不能上济心火，导致心火内炽；或者是心火独自亢奋于上，不能

下降温肾，致肾水寒凝于下。临床常见如失眠，乃由于心火独亢于上，

火热扰乱神志所致。又如遗精，也可见于心肾不交，心火独亢者。

精血互生

心的主要功能是调节血流，肾的主要功能是藏精，精和血都是维

持人体生命活动的必须物质，对人体非常重要。精可以化为血，血亦

可化为精。精血之间的相互转化，相互滋生为心肾相交、水火既济

创造了物质基础。

精神互用

积精可以全神,使精神内守,神志活动灵敏

中医认为人的神志活动，不仅为心所主，与肾也有密切联系。心

藏神；神为人体生命活动的主宰，可以益精。肾藏精，精能生髓，继

而填充成骨髓及髓海(即脑)。人的神志活动虽由心所主，但记忆力、恒

心、毅力等均出自脑，所以又有肾藏志的观点。换言之，精是神的物

质基础，神是精的外在表现。积精可以全神，使精神内守，神志活动

灵敏。这亦关系到水火既济的功能，他们必