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内窥镜的技术发展历程、产品结构与行业趋势

工业内窥镜可以对汽车、发动机、管道、机械零件等与工业产品进行检

测，医用内窥镜可以检查我们的身体。医用内窥镜是通过人体自然腔道或微创

手术切口进入人体，帮助医生观测后进行疾病诊断和治疗的产品，是医生的

“第三只眼”。

1.内窥镜的过去

内窥镜的发展经历了硬管式内窥镜、半屈式内窥镜、纤维内窥镜和电子内

窥镜四个阶段的发展。

硬管式内窥镜阶段（1806-1932）。1804年，德国法兰克福Philip

Bozzini首先提出了内窥镜的设想，并于1806年制造了以蜡烛为光源的器械，

被称为“光导器”，他也被誉为“第一位内窥镜发明人”。1826年，法国医生

Ségalas发明了一款用来探查膀胱和尿道的内窥镜。1853年，法国外科医生

AntoninJ.Desormeaux在两位前辈的基础上，改进并发明了泌尿生殖内窥

镜，被誉为“内窥镜之父”。

半屈式内窥镜阶段（1932-1957）。1932年，Wolf-Schindler式胃镜诞

生，开辟了消化系统检查的新纪元。胃镜前端有一光滑金属球，方便插入，且

灯光较亮，有空气通道用以注气，前端可弯曲，方便了临床的使用。

纤维内窥镜阶段（1957-至今）。1957年，Hirschowitz和研究组制造出

了世界上第一个检查胃、十二指肠的光导纤维内窥镜原型；1960年，美国

ACMI公司向Hirschowitz提供了第一个商业纤维内窥镜。60年代初，日本奥

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林巴斯在光导纤维胃镜的基础上，加装了活检装置和照相机，有效地显示了胃

照相术。

电子内窥镜阶段（1983-至今）。1983年，美国WelchAllyn公司成功研

制出CIS图像传感器替代了光导纤维导像术，把信号转换为电视图像，宣告了

电子内镜诞生，是内镜历史上另一次历史性的突破。不久之后，日本奥林巴斯

也推出相应产品，占据大部分市场。

内窥镜在临床中被广泛应用于不同科室和不同疾病的检查、疾病诊断和微

创治疗。与传统外科开放手术相比，微创手术具有痛感低、创口小、出血少、

感染风险小、恢复快，手术快、住院时间短、术后并发症少等诸多优势，深受

患者、医生、医院和医保的青睐。随着微创手术的发展，新型内镜产品仍不断

推陈出新，目前已经衍生出胶囊内窥镜、超声内窥镜、一次性内窥镜、无线内

窥镜等多种新型电子内窥镜，满足各类临床需求高画质、多功能、智能化、耗

材化是未来的发展趋势。

2.内窥镜的产品现状

（一）内窥镜的分类

根据镜体进入人体的管道是否可以弯曲，内窥镜主要分为硬管式内窥镜和

软管式内窥镜（简称硬镜和软镜）两种。

硬镜通过人体无菌组织、器官或者借助外科切口进入人体无菌腔室，硬镜

可分为腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、鼻窦镜等，主要应用于普

外科、胸外科、泌尿科、妇产科、骨科等科室；软镜主要通过人体的消化道、

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呼吸道或泌尿道来完成检查、诊断和治疗，可分为胃镜、肠镜、喉镜、支气管

镜等。

硬镜光学图像质量高于软镜，硬镜基于成像原理视野窄，且不含器械通

道，在手术中只起到观察的作用；软镜有器械通道，可伸入专业的内镜诊疗器

械，供术中活检、切除、穿刺等治疗，因此可用于疾病的检查、诊断和治疗。

部分治疗领域硬镜和软镜均有，比如宫腔镜、膀胱镜等。

（二）内窥镜的产品构成

内窥镜诊断系统主要由三部分组成，分别为窥镜系统、图像显示系统、照

明系统。

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窥镜系统主要由镜体和手柄组成。以电子内镜为例，窥镜系统包括目镜、

旋钮、钳道口、光束接口、导像束和导光束等。镜体内部通常包括多个管道，

包括照明光纤、传像光纤、水气通道和器械通道，通道可以辅助传气传水、使

用器械如软组织夹、活检钳、穿刺器、注射针、高频电刀、取石球囊等等。

图像显示系统主要由CIS图像传感器、显示器、计算机和图像处理器及控

制系统组成。照明系统主要由照明光源、传光束和控制系统等。目前普遍使用

冷光源，如