阿托伐他汀联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床观察.pdf

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阿托伐他汀联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床观察

摘要目的探讨阿托伐他汀联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗

效。方法74例慢性持续期支气管哮喘患者,随机分为观察组与对照组,各37

例。对照组给予单纯吸入布地奈德治疗,观察组则给予阿托伐他汀联合吸入布

地奈德治疗。比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%

预计值)、呼气峰流速(PEF)、诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血免疫球蛋

白E(IgE)值。结果治疗后,观察组PEF、诱导痰嗜酸性粒细胞计数及外周

静脉血IgE值分别为(352±68)L/min、(0.032±0.011)×106/L、(77±32)KIU/L,

均较对照组的(293±80)L/min、(0.041±0.012)×106/L、(110±60)KIU/L改善

明显(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合吸入糖皮质激素对支气管哮喘的治疗有

积极效应。

关键词阿托伐他汀;支气管哮喘;糖皮质激素

必威体育精装版研究报道显示,目前全世界范围内约有3亿支气管哮喘患者,约10

年后这一数据将增至4亿,支气管哮喘已成为全球常见的慢性疾病之一[1,2]。

在2014年11月中华医学会第九届支气管哮喘学术会议上,有统计数据显示我

国哮喘总体患病率为1.24%,目前我国哮喘患者约3000万人,14岁以下儿童

支气管哮喘的平均患病率约3%。因此哮喘的防治已经成为国内外的一个重要研

究课题和需攻克的难题。

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。临床中广泛应用于调节

血脂代谢的治疗,然而近年来他汀类药物独立于降脂之外的作用越来越受到重

视,大量研究显示,他汀类药物具有降脂作用之外的抑制炎症、抑制平滑肌细

胞增生和免疫调节等作用[3,4]。目前国内外均有关于他汀类药物用于治疗哮

喘的基础及临床研究。来自2010年美国支气管哮喘、过敏和免疫学会年会上的

一项研究指出,调节胆固醇的他汀类药物可以改善支气管哮喘患者的肺功能、

缓解支气管哮喘症状、提高支气管哮喘患者的深呼吸能力。目前辛伐他汀、氟伐

他汀、瑞舒伐他汀等多种他汀类药物均有用于支气管哮喘基础研究或临床应用的

报道,但仍以基础研究为主,他汀类药物在哮喘的治疗中暂时未得到广泛的临

床应用。因此,如何应用该药、较好地与其他控制哮喘的药物联合应用于临床

治疗中,需要进一步地深入研究问题。

本研究在目前现有的研究基础上,选用他汀类药物中的阿托伐他汀联合吸

入糖皮质激素治疗哮喘,观察其临床疗效,旨在进一步探讨他汀类药物用于哮

喘的临床疗效及作用机制,探索他汀类药物如何应用于临床从而发挥其最大的

疗效,以期对他汀类药物广泛应用于哮喘的临床治疗起到进一步的推进作用。

现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年5月~2015年6月本院门诊及住院已明确诊断

的支气管哮喘患者150例,根据其临床表现及肺功能检测筛选出慢性持续期(非

急性发作期)的支气管哮喘患者74例,其中男43例,女31例,年龄34~

60岁,病程3~25年。采用随机方法将74例慢性持续期支气管哮喘患者分为

观察组及对照组,各37例。

1.2方法观察组给予阿托伐他汀钙片10mg,1次/晚,联合吸入布地奈

德粉吸入剂,200μg/次,2次/d。疗程为8周。对照组给予单纯吸入布地奈德

粉吸入剂,200μg/次,2次/d。疗程为8周。临床观察期间均给予沙丁胺醇气

雾剂用以必要时缓解急性加重症状。

1.3观察指标比较两组治疗前后FEV1%预计值、PEF、诱导痰嗜酸性粒细

胞计数、外周静脉血IgE值。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量

资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学

意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后FEV1%预计值比较治疗前两组FEV1%预计值比

较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后FEV1%预计值均较治疗前明显

提高(P<0.05);治疗后两组FEV1%预计值比较

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