功能性失调性子宫出血.pptVIP

临床表现*月经紊乱月经频发、稀发、不规则或闭经01全身症状：潮红潮热、精神神经症状02泌尿、生殖道症状03心血管疾病04骨质疏松05皮肤和毛发的变化06性欲改变07作业思考题*1功血的临床类型及其特点。2性激素治疗功血患者的护理。3名词解释：功血、基础体温、人工周期结束12作业题*单选题排卵性功血分为黄体功能不足和黄体萎缩不全黄体功能不足表现为黄体期短，月经频发，不孕或孕期流产率高黄体萎缩不全表现为月经周期延长黄体萎缩不全表现为月经周期正常，经期延长有关排卵性功血的叙述，以下叙述错误的是（）A．双相型B低热C单相型D弛张热无排卵型功血病员的基础体温呈（）出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血控制调整月经周期诱导排卵青春期功血内源性雌激素水平较低者可选用雌、孕激素合并治疗有关青春期功血的治疗，以下叙述错误的是（）卵巢内黄体形成子宫内膜呈分泌期变化基础体温呈双相型宫颈粘液涂片可见羊齿植物状结晶下列哪项不提示已排卵？病案分析*患者，女，15岁，学生，因“月经紊乱3月，阴道大量流血2＋小时”抬入病房，入院时呈重度贫血貌，精神差。查体：身高1.56m，体重65kg，T36.2℃，P126次/分，R22次/分，BP80/52mmg。实验室检查：Hb：5.5g／L，WBC：10．2×109／L，妇科检查无异常发现，妇科B超检查双附件及子宫均正常。病员月经史中得悉初潮13岁，每月行经一次，每次行经5天左右，经量为1﹢包卫生巾，三月前开始出现月经不规则，周期紊乱，半个多月来一次月经，每次量多，常用3～4包卫生巾，行经期无下腹疼痛及其它不适。问题：患者最可能的医疗诊断是什么？2根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，并列出关键的几项护理措施。*THEEND！THANKS!雌、孕激素序贯应用示意图*用药日数撤药性出血黄体酮10mg/d出血己烯雌酚1mg/d月经日数功能性失调性子宫出血

DysfunctionalUterine

Bleeding,DUBDefinition:名词解释是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显的器质性病变。月经的周期性变化ClinicalClassification:*anovulatoryDUBovulatoryDUB青春期育龄期50％30％20％主要发生于青春期及围绝经期多见于生育期妇女功血绝经前期85%15%功血（DUB）无排卵性功血排卵性功血病因（Etiology）*无排卵性功血的病因青春期功血主要为下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全围绝经期功血：卵巢功能衰退育龄期妇女内外环境等刺激引起短暂的无排卵，也可因长期存在的某些因素引起持续无排卵。病因*排卵性功血的病因黄体功能不足神经内分泌调节功能紊乱，FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素；LH峰值不高，使黄体发育不全，孕激素，子宫内膜分泌反应不足。黄体萎缩不全（子宫内膜不规则脱落）黄体萎缩过程延长，宫内膜持续受孕激素的影响，不能如期完整脱落。主版功血的临床表现*无排卵性功血排卵性功血黄体功能不足黄体萎缩不全周期紊乱周期缩短周期正常经期长短不一月经频发经期延长经量多少不定不孕及流产率↑（多达9~10天）有时淋漓不断经量增多有时大出血无腹痛或其他不适可有贫血返回治疗原则*无排卵性功血的治疗原则：青春期：止血，调整月经周期，促进排卵围绝经期：止血，调整月经周期，减少经量1、支持治疗营养、活动与休息、预防感染、输血支持等。2、药物治疗3、手术治疗刮宫术、子宫切除术等护理