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胸部X线摄影操作规程

【适应证】

1.肺部及支气管病变

2.心脏及大血管病变

3.纵隔和横膈病变。

4.胸膜和胸壁病变。

5.肋骨骨折及骨质改变。

6.常规体格检查。

【摄影前准备】

1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、

摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3.X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)要齐全、核准

无误。

4.开机预热，拟定并调整摄影条件。

5.清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。

6.对病人进行吸气、屏气训练。

（一）胸部-后前立位

【操作方法及程序】

1.病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，站稳。

2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。

3.双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧摄影架。

4.使用滤线器。

5.摄影距离为150-180cm。

6.中心线呈水平方向，经第6胸椎垂直射入暗盒。

7.深吸气后，屏气曝光。

【注意事项】

1.设备条件具备时，应采用高电压摄影，滤线栅比值不小于10∶1。

2.进行病人呼吸屏气的训练。

3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。

4.重症病人及婴幼儿可采取半卧位或仰卧正位摄影。

【评价标准】

1.两胸锁关节对称；

2.两肩胛骨推出肋外；

3.两侧肋隔角显示；

4.两锁骨居平与第4后肋重选重叠且仅与肺尖下1／3重选重叠；

5.布局合适。

【质控要点】

1.收腹、前胸紧贴胶片；两肩放松，两手背贴臀上部，两肘前推两肩紧贴胶片；

2.中心线水平投射通过第6胸椎达胶片。

（二）胸部-侧位

【操作方法及程序】

1.病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近胶片。

2.双上肢上举，环抱头部。两足分开，以稳定身体。

3.胸部腋中线对准暗盒长轴中线。

4.胶片上缘应超出肩部，下缘包括前后肋膈角。

5.使用滤线器。

6.摄影距离为150-180cm。

7.中心线经腋中线第6胸椎水平高度，垂直射入暗盒。

8.深吸气后，屏气曝光。

【注意事项】

1.进行病人呼吸屏气的训练。

2.去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。

3.重症病人及婴幼儿可采取侧卧位或仰卧水平侧位摄影。

【评价标准】

1.胸椎4以下椎体呈“四方块”侧影，后肋基本重迭重叠，两侧肺门重选重叠，前后

肋隔角显示；

2.从颈部至气管分叉部能连续追踪到气管影；

3.心脏、主动脉、降主动脉阴影明确；

4.胸骨呈侧位投影。

【质控要点】

1.两手臂上举，两手抱头，眼平视，收腹；

2.前胸壁和后胸背垂直胶片；

3.中心线水平投射通过第五胸椎达胶片。

（三）心脏和大血管

【适应证】

1.心脏及大血管先天、后天性疾病。

2.瓣膜病、高血压病。

3.肺心病。

4.原发或继发心肌病。

5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。

【禁忌证】

休克病人禁止立位摄影。

【摄影前准备】

1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、

摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。粘贴X线照片标记，齐全、正确、无误。

3.开机预热，拟定并调整摄影条件。

4.清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。

5.对病人进行屏气训练。

6.调制适量的医用硫酸钡剂。

心脏-后前正位

【操作方法及程序】

1.病人背向X线球管，站立于立位摄影架前，两足分开，身体站稳。

2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上