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道路交通事故赔偿协议书填写样本8篇
篇1
协议编号:[编号]
甲方(事故受害者):[受害者姓名]
身份证号码:[受害者身份证号]
联系方式:[受害者联系方式]
住址:[受害者住址]
乙方(事故责任人):[责任人姓名]
身份证号码:[责任人身份证号]
联系方式:[责任人联系方式]
住址:[责任人住址]
鉴于甲方在交通事故中遭受损失,乙方作为事故责任方愿意承担赔偿责任,现双方根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定,在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下赔偿协议:
一、事故基本情况
事故时间:[事故发生的年月日及具体时间]
事故地点:[事故发生的详细地点]
事故涉及车辆信息:[车辆类型、车牌号等具体信息]
事故原因:[事故的简要经过及成因]
甲方受损情况:[甲方因事故导致的损失情况简述]
二、赔偿项目及金额
1.医疗费用:乙方赔偿甲方因事故产生的医疗费用共计人民币[医疗费用金额]元。
2.营养费用:赔偿甲方营养费用共计人民币[营养费用金额]元。
3.误工费:赔偿甲方因事故导致的误工费共计人民币[误工费金额]元。
4.护理费:赔偿甲方护理费共计人民币[护理费金额]元。
5.交通费用:赔偿甲方因治疗及复查产生的交通费用共计人民币[交通费用金额]元。
6.精神损害赔偿:鉴于甲方因事故导致的精神损失,乙方赔偿人民币[精神损害赔偿金额]元。
7.其他损失(如财产损失等):赔偿人民币[其他损失金额]元。
三、赔偿支付方式及期限
1.本协议签订后,乙方应在[支付期限](如:三个工作日内)将上述赔偿款项支付至甲方指定账户。
2.支付方式:[支付方式的描述,如银行转账等]。
3.甲方账户信息:[账户信息,包括账户名、账号、开户行等]。
四、双方权利义务
1.甲方应提供真实的身份证明及相关医疗证明文件。
2.乙方应按时足额支付赔偿款项。
3.双方应互相配合,协商解决与事故及赔偿相关的一切事宜。
4.赔偿款项支付完毕后,双方就本次事故的赔偿问题不再有任何纠纷。
五、违约责任及法律后果
1.若乙方未按时足额支付赔偿款项,甲方有权要求乙方按照未支付金额百分之XX的比例支付违约金。
2.若因乙方违约导致甲方遭受其他损失,乙方应承担相应的赔偿责任。
3.如因本协议履行过程中发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他事项
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.本协议内容真实、合法、有效,未尽事宜,依照《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规处理。
甲方(签字):[甲方手写签名]
日期:[签订日期]
乙方(签字):[乙方手写签名]
日期:[签订日期]
(注:本协议中的空格部分需根据实际情况进行填写)
---结束---
篇2
协议编号:[编号]
甲方(赔偿方):[姓名],身份证号:[身份证号码],住址:[具体住址]
乙方(被赔偿方):[姓名],身份证号:[身份证号码],住址:[具体住址]
鉴于甲方与乙方于XXXX年XX月XX日在[具体地点]发生道路交通事故,现经双方自愿协商,达成以下赔偿协议:
一、事故基本情况
双方确认事故发生于XXXX年XX月XX日,事故地点位于[具体地点]。事故涉及甲方驾驶的[车辆信息],乙方作为乘车人或驾驶员遭受损失。事故已造成乙方人身损害及财产损失。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方同意赔偿乙方已产生的医疗费用人民币[金额]元,并确认后续医疗相关费用由乙方自行承担。
2.误工费:鉴于乙方因事故导致的误工损失,甲方同意支付乙方误工费人民币[金额]元。
3.护理费:乙方在康复期间需要护理,甲方同意支付护理费人民币[金额]元。
4.营养补偿费:甲方赔偿乙方营养补偿费人民币[金额]元。
5.精神损害赔偿:甲方对乙方的精神损害进行赔偿,金额为人民币[金额]元。
6.财产损失赔偿:对于乙方的财产损失,甲方同意赔偿人民币[金额]元。
三、支付方式及期限
1.本协议签署之日起XX日内,甲方支付上述赔偿款项至乙方指定账户。
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