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[经验交流]耳鼻喉手术怎样练手？

我大学里学的就是眼耳鼻喉专业，记得读书的时候我还是钟爱一些眼科，我想眼科医生的手一定的稳，这

样才能操作精心。为了练手我搞了套修理钟表的工具和放大镜，把自己那块手表拆了装，装了拆，到了后

来还迷上了无线电，成了班上的免费电器手表修理工。虽说免费，但是电影还是会请客看的，呵呵。虽说

这些与手术无直接关系，但是手巧了！上实验科的时候很珍惜每次机会，不管是在尸头上做乳突根治，狗

身上做食道镜，还是在兔子身上做小梁切除术，都很认真。现在想起来还真的很欣慰，那段时光没有虚度。

实习的时候最喜欢看手术，想动手也没有多少机会，萧轼之前辈的《耳鼻咽喉科手术并发症》案头必备，

每次手术前都会看，清楚该手术的并发症是什么，老师为什么要这样做？进修的时候我还很感谢自己的无

线电知识，我把进修医院的安装在蔡司显微镜上的摄像头给弄好了，给自己和其他的进修医生观摩耳科手

术带来了方便，也录了不少手术，那天把它转录成vcd上传到老赵的航母上（有内听道胆脂瘤的，颈静脉

球体瘤的，镫骨硬化手术的）。另外我也感觉手术有个悟性的问题，我不明白实习的时候一个主治医生做

扁桃体的时候总是一次不能切完，都主治了，做扁桃体还不爽，而有的医生只要做一两例后就能够搞定。

这不是说多做几次尸头上的手术就能解决问题的。世界的很多事情是相通的，我不认为现在有些连自己都

照顾不好带保姆的大学生会有什么出息。

也谈扁桃体手术：

1、扁桃体钢丝装入圈套装置后先收一下，完全不能看见后，再送出，以防到时不能切割。

2、麻醉：慢性扁桃体炎反复发作的患者，在麻醉时可以看到扁桃体有一个慢性充血带，在充血带外侧行浸

润麻醉，效果较好，还不会把麻药注入扁桃体中，同意加肾上腺素。上极的浸润部分量要稍大，可以药液

分离上极。

3、手术:分离上极最重要，可以用麦粒钳分离，也可用剥离子，钳夹被膜后，将扁桃体向对侧下方牵拉，

用剥离子下压被膜，就能分离，不会进入肌层。圈套时，则向对侧上方牵拉扁桃体。

4、止血：也重要。压迫后，对于出血点以结扎为好，从上到下处理，术后你可以放心睡觉。

对于新手，术前要先看看患者的咽反射，要用反射轻的患者进行，逐渐熟练技巧。

呵呵，

上颌窦根治我拉钩(看不见)

鼻子手术我拿吸引器(抽走最肮脏的东西)

喉癌手术我吸烟(老师们不想闻到烧焦的味道)

乳突中耳手术(我现在只能看,但是看也看不见)

其他的手术,到最后我偶尔才能缝两针,还要给病人洗脸(用水搽去脸上的血迹)

问老大我什么时候能老大告诉我,先看,以后再说..

wj7994712，我和你一样啊

做年轻医生就要在忍耐中学东西

新鲜尸头900－1500元，想要可以与当地做肾或肝移植的科室联系，他们帮你找联系人，很方便。

说起练手，我自己有过，那年是１９９９年１０月１日，正好我放假回家，可是这时一个卫校的老师

（事先联系好的）把尸头给我送到医院，幸亏科里的护理员不怕脏，把尸头藏在一个比较隐蔽的地方。

假期结束回来主任问我你在那弄的，我只是笑，不想泄露秘密，因为没花钱。

我首先是利用科里老式显微镜练习眼睛手术，效果一般，收获最大的是练习耳科手术，通常在病房处

置室弄，一弄到后半夜。大约一周时间我把双侧眼球摘除，双侧筛腺摘除，模拟上颌窦根治术，筛窦开放

术，中隔矫正术，我收获最大的就是鼻腔泪囊吻合术，可以这样说，我在活体上做这个手术是相当自信。

后来自己专业的弄的差不多了，我就到医学院解剖教研室，我的一个朋友，帮助我按照解剖教学的方式给

我做了脑的局解，我还做了不少照片，这是大开眼界，不但脑部有了很好的了解，而且从脑部往眼睛、耳

部、鼻部做，感觉就是不一样，就是一个爽。

解剖教研室的主任看见了，很惊讶的说，我搞教学这么多年了，很从没象你们这么认真做过，只是理

论上讲了一便又一便的，看了你们做的，我自己收获也很大。

我今年年底打算在弄一个做作，我告诉大家怎么弄尸头，你到医学院或者卫校的解剖教研室找一个老

师，可以适当贿赂一点吗，问题就解决了。

另外我再做的时候，我打算做一个标准，争取每一步都达到我预期想的那样，这样效果不就更好么。