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先盐后糖三先先快后慢先浓后淡有尿补钾抽搐补钙
尿量(3～4小时增多)酸中毒(6～12小时纠正)皮肤弹性(12小时恢复)两补三观察010203040506补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液累积损失量继续损失量生理维持液总量(ml)轻度脱水5010~3060~8090~120中度脱水50~10010~3060~80120~150重度脱水100~12010~3060~80150~180累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度第一天补液液体种类选择：累积损失量：
等渗性脱水1/2张常用1:1液
低渗性脱水2/3张常用4：3：2液
高渗性脱水1/3~1/5张常用生理维持液；继续损失量：继续腹泻呕吐脱水量，1/2张液体，常用1:1液；生理维持量：排尿排便含水，出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失，1/3~1/5张液体，常用生理维持液；速度：30-60分钟内静脉注入；20ml/kg，总量不超过300ml；液体：用2:1等张含钠液或1.4%碳酸氢钠目的：快速补充循环血量和恢复或改善肾功能扩容阶段:对重度脱水有循环障碍者DCBAE补液速度补充累积损失量：扩容后或不需要扩容者从本阶段开始，目的是在8~12小时内纠正脱水。补充量：取决于脱水程度=总量-扩容直推量，约为总量的1/2液体选择：取决于脱水性质；速度：8~12小时内滴完，约8~10ml/（kg·h），高渗性脱水补液速度宜稍慢。维持补液阶段：脱水已基本纠正，补充生理和继续损失量。补充量：=总量－累积损失量（约为总量的1/2）液体选择：1/2~1/3张含钠液。速度：余下的12~16小时输完，约为5ml/（kg·h）。二氧化碳结合力（CO2CP）01儿童正常值：18—27mmol/L02成人正常值：22—32mmol/L03轻度酸中毒CO2CP：23—18mmol/L04中度酸中毒CO2CP：18—14mmol/L05重度酸中毒CO2CP：＜14mmol/L06极度酸中毒CO2CP：＜7mmol/L07低钾血症:定义：血清钾低于3.5mmol/L原因:摄入不足:不能进食、禁食，输液未注意补钾.经胃肠道失钾:呕吐、腹泻、各种引流。经肾失钾:利尿剂长期使用,肾小管性酸中毒。体内分布异常：各种原因的碱中毒：5.电解质和酸碱平衡紊乱
主讲人谢传英液体疗法
FluidTherapy一、小儿体液平衡的特点二、不同年龄组体液分布比例血5%间质40%细胞内35%间质20%间质10~15%间质25%细胞内40%血5%血5%血5%细胞内40%细胞内40%新生儿80%~1岁70%2~14岁65%成人55~60%01电解质组成的特点02小儿体液电解质的组成与成人无显著差异。但在新生儿出生数日，体内血钾、氯、磷和乳酸偏高，而血钠、钙和碳酸氢盐偏低，易出现代谢性酸中毒。四、小儿每日水的需要量年龄需水量(ml/kg)1岁120-1601-3岁100-1404-9岁70-11010-14岁
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