白血病的临床护理与治疗.pptVIP

治疗要点1.支持治疗1）防止感染2）纠正贫血3）控制出血4）预防尿酸性肾病2.化学药物治疗(化疗)多饮水别嘌醇争取白血病缓解是最有效的方法输注浓缩白细胞悬液是最有效方法化疗诱导缓解缓解后治疗（巩固强化治疗）目的：继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发。方法：急淋：1次/月强化治疗，3-4年急非淋：1次/1-2月，1-2年V/O：长春新碱D：柔经霉素P：强的松A：阿糖胞苷L：门冬氨酸酶H：三尖杉脂碱目的：迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血，达到完全缓解。方法：急淋：儿童：VP方案成人：VLDA，VLP，VDP方案急非淋：DA方案；HOAP方案诱导缓解治疗要点中枢神经系统白血病的防治甲氨碟呤+地塞米松阿糖胞苷放射治疗骨髓或造血干细胞移植鞘内注射护理评估单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。病史全身状况皮肤、黏膜心、肺及肝、脾、淋巴结检查身体评估单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。实验室及其他检查常用护理诊断活动无耐力有损伤的危险：出血潜在并发症：化疗药物的副作用预感性悲哀：与患急性白血病有关体温过高有感染的危险护理措施潜在并发症：化疗药物的副作用局部血管反应及护理骨髓抑制的防护消化道反应的防护肝肾功能损害的防护其他副作用的防护鞘内注射化疗药物的护理预防尿酸性肾病的护理（1）有计划选择静脉（2）确保药液在静脉内（3）药液外渗的处理心脏损害末梢神经炎脱发保健指导心理指导用药指导活动与饮食指导预防感染和出血指导病例分析葛好勤，男，39岁，浙江杭州人，个体业主。主诉：皮肤瘀点1月，盗汗半月。现病史：患者1月前无明显诱因下发现皮肤散在瘀点，无发热，后瘀点渐多，在市三医院就诊，拟为“皮肤病”，给予皮肤抗过敏药无效。半月前渐起盗汗。2天前去浙二医院就诊，查血常规三系异常，骨髓象怀疑为白血病而收住入院。为进一步诊治，病人转入省中治疗。既往史：患者既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史，无输血史。今年2月体检时发现WBC12.7Ⅹ109/L,NE82%,未予重视。婚育史：适龄结婚，妻子体健。家族史：母亲因尿毒症去世，父亲及一子均体健。否认有高血压、糖尿病及其它家族遗传病史。T：37℃，P：80次/分，R：20次/分，BP120/90mmHg。神志清，精神可，全身皮肤有较多瘀点，浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺（—），腹平软，肝肋下未及，剑突下2cm，脾肋下刚及，质软，双下肢无浮肿。NS（一）。体格检查辅助检查血象：WBC11.7Ⅹ109/L,幼稚细胞70.46%,Hb106g/L,PLT26Ⅹ109/L。凝血全套（—）骨髓象：AMLM2（原始细胞31%）1.该患者最可能的医疗诊断是什么?有何诊断依据?2.请为患者制定治疗计划?3.该患者存在哪些主要的护理诊断?问题慢性粒细胞性白血病

(chronicgranulocyticleukenia)纯中药萃取补肾，立竿见影，无副作用，不依赖。电视广告信得过产品。想情人节一展雄风，扬眉吐气的关注我。祖传秘制丹方咨询加老zhong医的V：msdf003愿您早日康复！临床表现慢性期起病缓，有代谢亢进的表现。脾大最突出的体征。肝脏肿大，胸骨压痛，白细胞淤滞症加速期和急变期主要表现为原因不明的高热、虚弱、体重下降，脾迅速肿大，骨、关节痛以及逐渐出现贫血、出血。实验室检查及其他检查血象01骨髓象02染色体检查03血液生化04治疗要点化学治疗：白消胺（马利兰），羟基脲，靛玉红，小剂量Ara-C，干扰素等。骨髓移植其他治疗慢性白血病急变的治疗常用护理诊断护理诊断疼痛：脾胀痛与脾大、脾梗死有关活动无耐力：与虚弱或贫血有关营养失调：低于机体需要量与机体代谢亢进有关潜在并发症：尿酸性肾病护理措施疼痛病情监测缓解脾胀痛用药护理********第五节白血病(leukemia)主讲：沈翠珍教学目标描述白血病的定义和临床分型。简述白血病的病因和发病机制。描述急、慢性白血病的临床表现和治疗原则。能对急、慢性白血病患者提出常用护理诊断、护理措施和健康教育内容。描述常用成分血输注的注意事项。简述骨髓移植的术前、术