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医院单项奖惩管理规定

一、医务管理

（一）病历质量

1.医务人员在未诊察病人情况下编写病史，开口头医

嘱，电话医嘱，一经发现作为事故隐患予以处罚，扣当事人

当月奖金100元。

2.未按规定、规范书写医学文书的，如：门诊病历、处

方等，扣当事人当月奖金50元，属于专项治理范畴的按照

专项治理考核办法执行。因未书写医学文书，造成后果的由

责任人承担相关法律责任。

3.依据病历书写规范，门诊病历、急诊观察记录、急诊

抢救记录，凡内容书写不合格者每份病历扣罚责任人当月奖

金50元。

4.如为乙级病历，扣罚责任人当月奖金100元。现运行

病历及终末病历超时、缺记录按乙级病历对待。如为丙级病

历，扣罚责任人当月奖金200元。病历检查发现的乙级病历

和丙级病历的对科主任处罚如下：

上级检查：乙级病历每份扣科主任500元；

丙级病历每份扣科主任1000元。

院内检查：乙级病历每份扣科主任100元；

丙级病历每份扣科主任200元。

5.凡发现病历缺少各种协议书、病人知情同意书、特殊

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检查治疗告知书等告知类医疗文件，漏签一份病历扣责任人

当月奖金100元，项目内容少填一项扣当月奖金20元，每

份累加直至100元。未按规定书写告知内容的视为缺少告知

类医疗文件。

6.病历缺手术安全核查表、手术风险评估表按照缺记录

（即乙级病历）对待，同时扣罚手麻科责任人奖金100元，

漏填的每项扣罚责任人当月奖金20元。

7.每月甲级病历率＜95%，扣除科主任管理奖200元，扣

除质控医师500元。

8.每月终末病历缺陷率≤5%的，一次性奖励科主任500

元，奖励质控医师奖金100元/人；每季度缺陷率全部≤5%

的科室，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100

元/人。终末病历缺陷率≥15%的，一次性扣除科主任奖金500

元，扣除质控医师奖金100元/人。

9.按照使用抗菌药物病历点评标准一项不合格病例扣除

奖金50元；两项及两项以上不合格病例按照50元/项依次

累加；手麻科麻醉单无抗菌药物使用记录或未按规定给予术

前预防用药的每份病例扣除奖金50元。

10.在医疗工作中为逃避责任，涂改、藏匿和销毁病历，

扣除当月全额奖金。视情节轻重，给予相应的行政处分。

11.各级医师应严格遵守三级查房制度，按要求及时完

成查房记录，如发现查房记录书写不合格，每份病历扣责任

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医师（主管医师或查房医师）奖金50元，查房次数、时间

不合格的每份病历扣责任医师（主管医师或查房医师）奖金

50元。

12.各科室应按照病例讨论制度做好疑难、死亡、危重

及术前病例的讨论，按要求作好记录并在规定时间内完成。

检查科室记录本和病历，没有按要求讨论的每份病历扣主管

医师奖金100元，内容不符合要求的每份病历扣主管医师奖

金30元，其他不符合要求的每项扣20元。

13.会诊医师应该严格按照会诊制度要求的时限会诊，

会诊后要认真书写会诊记录，会诊超时的每次扣会诊医师奖

金50元，会诊记录书写不合格的每份病历扣会诊医师50元。

14.在对危重患者进行抢救时，要严格掌握抢救指征，

适时评价效果，做好综合分析并按要求书写抢救记录，未及

时书写的要在6小时内补记，口头医嘱按要求下达和执行，

凡抢救记录书写不符合要求、医嘱执行不规范的每例扣罚责

任人奖金50元，其他不符合要求的每项扣罚责任人奖金20

元。

15.各科室要严格执行查对制度，按要求在输血、特殊

检查、特殊治疗、医嘱执行等环节进行查对，模糊医嘱的处

理要符合流程，凡未按照要求落实查对制度，出现明显差错

的，每例扣罚责任人奖金50元，模糊医嘱的处理不符合流

程的每例扣罚责任人奖金20元。

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16.凡有错贴化验单、报告单超时、签字缺项、患者信

息错误、报告结果不规范等报告单缺陷时，每份扣罚责任人

奖金50元。

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