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医院感染半年总结
医院感染半年总结
医院感染半年总结
半年来,在医院领导的重视和正确指导以及各职能科室的配合下,医院感
染管理工作有了进一步的规范和提高,主要体现在以下几个方面:
1、临床急需院感防控设备设施已基本落实。上半年,用于医务人员职业防
护用品(一次性防护服、防护眼镜、快速手消毒剂和各种消毒液),医疗废物处
理用具(医疗废物桶、医用废物塑料袋等)的投资共计近五千元;满足了临床
需要。
2、重新制定了临床各科室医院感染检查标准,奖惩制度。
3、定期组织各级各类人员的培训和考核。(5月上旬进行了全院院感质控
员的监测技术培训、中旬和下旬进行了全院职工手足口病消毒、隔离及预防控
制等培训、6月下旬进行了医务人员HIV病毒职业暴露防护培训。)
4、消毒灭菌和环境卫生学监测半年度空气培养合格率98%;医务人员手卫
生合格率98.5%;物体表面合格率100%;医疗器材合格率100%;医用消毒合格
率100%;紫外线灯管强度监测合格率99%;无菌物品合格率均为100%。5、元6
月份,抗生素使用率为48.95%,预防性用药使用抗生素率为60%左右,无指征
使用抗生素为1.2%,菌检率为10%。
6、控制医院感染的发生。今年上半年我院临床大部分科室上报主动,未发
生医院感染爆发流行,医院感染率控制在0.99%,漏报率为1.5%。7、医院感染
简报每月一期,及时反馈检查情况,药讯将近每月一期。8、加强宣传教育工
作,特别是对新职工、实习进修生的岗前培训和特殊部门人员的院感防控培训
(卫生员、检验人员、透析室工作人员和传染病区医务人员)。
上半年院感工作虽然有较大提高,但也存在一些不容忽视的问题:1、职工
院感意识比较淡薄;
2、专业队伍和知识水平有待进一步提高;3、临床抗生素的使用不够合
理;4、少数科室管理者对院感工作不重视、不支持;
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5、有的科室院感病例上报不主动,职业暴露上报不及时。
针对以上问题,我们将制定切实可行的整改措施,望各科室配合,院感管
理者将更加注重自身学习,加强与临床科室联系、精细管理,使各项院感工作
规范落实,减少院内感染的发生。
扩展阅读:
医院感染工作总结
医院感染工作总结
我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、
《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感
染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发
生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如
下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新
调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络管
理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问
题。
2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部
分加入了我院的医疗护理质量转载自百分网,请保留此标记督察中,制订了严
厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、
灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危
险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测,最终减少和控制医
院感染的发生,提高医疗护理质量。1、病历监测
对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真
实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重
点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过
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程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发
现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测:发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,
达到卫生厅规定的≤8%要求。
②漏报率的监测:从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开
始,我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的20%。
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