疟疾的流行病学与病原学.pptVIP

疟原虫在蚊体内的发育随后卵囊逐渐长大，核和胞浆不断分裂，最后形成许多梭状的子孢子,成熟的子孢子可以从卵囊壁的微孔逸出，也可因囊壁承受不了内部的压力破裂后，扩散进入寄主的体腔，部分子孢子随着血淋巴而流入唾腺，当这种按蚊再度叮咬健康人时，子孢子随唾液进入人体，在人体内继续发育繁殖。蚊体内发育小结♀按蚊吸血→♀♂配子体进入蚊胃→♀♂配子↓合子↓动合子叮咬↓进入人体←子孢子集中于唾液腺←囊合子（卵囊）疟原虫在蚊体内发育时间的长短取决于温度条件：16~30℃之间是疟原虫孢子生殖的适宜温度。010102在自然条件下，气温在24~26℃时，疟原虫完成子孢子发育所需的时间，间日疟原虫为10天，恶性疟原虫为12天，为疟原虫的外潜伏期。02疟原虫在蚊体内的发育子孢子子孢子红细胞外期疟原虫在肝细胞内的发育时期统称为红细胞外期，因此时红细胞内尚无疟原虫寄生而称为红细胞前期。红细胞内期分为红细胞内期裂体增殖和配子体形成两部分。2、疟原虫在人体内的发育子孢子不能直接侵入红细胞，而是经血流到肝脏侵入肝细胞，在血循环内的子孢子，约经30分钟后全部消失。红细胞外期裂殖体进行裂体增殖，在肝细胞内逐渐长大，不断进行核分裂，经一定时间，形成许多裂殖子，成为成熟的裂殖体。随着裂殖体增殖发育成熟，被寄生的肝细胞破裂，裂殖子释入血液，侵入红细胞，开始红细胞内其发育。从子孢子侵入人体内发育至此所需时间，间日疟原虫为8天，恶性疟原虫为5~6天，为疟疾的内潜伏期疟原虫在人体肝细胞内的发育0102疟原虫在人体红细胞内的发育在肝细胞内发育成熟的裂殖子进入血液后，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入红细胞，开始红细胞内的裂体增殖，称红细胞内期。疟疾的流行病学与病原学传染源传播途径易感人群流行因素一、流行病学疟疾现症病人或带虫者是疟疾的传染源，且只有外周血液中存在配子体时才具有流行病学意义。疟疾发作数次血中出现配子体后，即有传染性，发作次数愈多，传染性愈强，疟区的传染源主要来自当地居民带虫者，非疟区则主要是来自疟区的人员及去过疟区的居民。（一）、传染源配子体在末稍血液中的出现时间、存在时间及人群的配子体携带率，随虫种不同而异。如间日疟在无性体出现2～3天之后出现配子体；而恶性疟则在无性体出现7～10天后。复发时第1天即有配子体，故其传染性随病程延长而增加。配子体的成熟程度和雌、雄比例，亦与感染能否成功有关。01间日疟传染期约1-3年，恶性疟1年以内。三日疟3年以上，偶达数十年；卵形疟2～5年。02（一）、传染源（二）、传播途径蚊传疟疾：是最主要的传播途径。疟疾是重要蚊媒传染病，按蚊是传播人疟的唯一媒介。在全世界已知的400余种按蚊中，可成为疟疾主要媒介的约35种。已知我国有按蚊56种，其中证明5种是传播疟疾的主要媒介，即中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊。嗜人按蚊：是我国北纬25～34°之间低山和丘陵地区疟疾的重要媒介，主要分布于云南、广西、四川、贵州、安徽、湖北、河南及江苏等省。中华按蚊：分布最广，除新疆、青海和西藏外，全国均有。是大陆大部分平原区传播疟疾的重要媒介。此蚊种传播的疟疾约占总发病数的80％以上，我省为单一中华按蚊地区，中华按蚊遍布全省，是我省疟疾传播的唯一媒介。010201我国几种主要传播媒介的地理分布1微小按蚊：主要分布于我国北纬33°以南的山丘区，尤以北纬25°以南更为普遍。是我国北纬25°以南地区的主要传疟媒介。如海南、云南、广东及广西等省（区）的部分地区。2大劣按蚊：是我国海南岛山林及其山麓地区疟疾的主要媒介。3日月潭按蚊：是我国北纬25°以南地区疟疾的次要媒介，它与微小按蚊常同域分布。我国几种主要传播媒介的地理分布按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别按蚊库蚊伊蚊体色：大多灰色大多棕黄色多黑有白斑活动：多在夜间多在夜间多在白天按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别A按蚊库蚊伊蚊B静态:体与停落面体与停落面体与停落面C成角度平行平行按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别01按蚊库蚊伊蚊03触须：雌雄皆长雌蚊甚短雌蚊甚短02翅：大多有斑点