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医院医疗安全自查报告7篇

医院医疗安全自查报告篇1

为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理

念，创建“平安医院”，深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应

用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如

下：

一、规范执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机

构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无

擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、

规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》

等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员

了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法

执业的自觉性。

二、严抓医疗质量，确保医疗安全。

加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，

加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，

强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进

一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保

医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，

病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生

值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控

医师要加强指控力度，提高病案质量。

三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。

认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的

沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否

得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案，为进一步加强监测管理工作，深化思

想，提高认识。结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人

员，并承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实。经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵

守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服

务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。

根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严

防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗

环境。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请

上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。

医院医疗安全自查报告篇2

xxx有限公司成立于20xx年10月，属小型药品批发企业。经营场地位于x号，注册资金

310万元，是集药品批发、配送、经营为一体的医药物流企业。主营中成药、化学药制剂、抗

生素、生化药品、生物制品、中药饮片、保健品及二、三类医药器械等批发配送业务。公司经

营医疗器械设有办公室、医疗器械质管科、医疗器械销售科、医疗器械储运科，从事质量管理

人员4名：质量管理员1名、内审员1名、验收员1名、养护员1名，医疗器械专库面积210

㎡。

公司于20xx年1月取得了《医疗器械经营企业许可证》，在医疗器械经营管理方面严格执

行《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械经营管理制度》相关的规定要求。对所经营的医疗

器械产品进行全方位、全流程质量监控，保证消费者的用械安全。日前，针对换证工作，我公

司按照要求积极准备，并进行严格的自查。先将自查情况汇报如下：

（一）机构与人员：1、公司设有合理的组织架构（详见附表《xx有限公司组织机构设置

与职能框图》）。

2、xx有限公司法人及企业负责人xxx，熟悉国家有关医疗器械监督管理法规，规章并具备

相应的专业知识。

3、公司设有质量管理科，负责对产品采购审核、入库质量验收、储存养护管理等流程进行

监控；对所经营的医疗器械按时或不定时的收集质量标准和国家的有关技术标准，并指导公司

业务购进和质量验收；对公司制定的《医疗器械管理制度》执行情况进行检查