妇科常用技术.pptVIP

第二十章不孕症妇女的护理第二十一章妇产科常用护理技术妇产科护理学1.熟悉妇科常用护理技术操作方法2.掌握常用护理技术操作目的、护理要点【教学目的与要求】第一节阴道灌洗、冲洗【一、目的】促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。控制及治疗阴道炎、宫颈炎妇科术前常规阴道准备内容之一2015长期卧床2019会阴有伤口者2016生活不能自理2020急性外阴炎病人2017留置尿管2021长期阴道流血者适应症【二、物品准备】物品准备：灌洗桶一套、灌洗头、弯盘等溶液1：5000高锰酸钾2：1000碘伏溶液4%硼酸溶液，2%-4%炭酸溶液生理盐水滴虫性阴道炎----0.1—0.5%醋酸溶液1%乳酸外阴阴道假丝酵母菌病--2%-4%碳酸氢钠溶液（外阴阴道念珠性病）非特异性炎症----生理盐水手术病人（子宫脱垂）---1：5000高锰酸钾1000碘伏溶液【三、药液的选择】灌洗温度41--43℃高则易引起宫颈烫伤低则引起病人不舒服02灌洗剂量500—1000毫升01【四、注意事项】排空小便注意隐私保护呈截石位根据医嘱配置灌洗液，浓度、温度、灌洗量，灌肠桶高于床沿60—70㎝做好解释工作【四、操作方法】A外阴冲洗/冲洗（擦洗三遍）B分开小阴唇、灌洗头沿阴道纵侧壁插入达阴道后穹隆，边冲洗、边旋转C灌洗液剩约100㏕时，拔除灌洗头，再次冲洗外阴部D扶起病人，排除液体，擦干外阴【五、操作方法】灌洗温度41--43℃高则易引起宫颈烫伤，低则引起病人不舒服灌洗高度高度小于70㎝，高则压力大，使液体、污物进入宫腔流速快则液体与组织接触时间短，作用时间短灌洗深度灌洗头不宜过深，弯头向上，动作要轻，可借助窥阴器扩张阴道，使灌洗液达到阴道各部【六、护理要点】月经期、产后或人工流产等宫口未闭者，以防上行性感染。宫颈癌患者有活动性出血，为防止大出血原则不罐。灌洗禁忌症【六、护理要点】灌肠桶高度不超过30㎝，避免分泌物进入宫腔。03产后、妇产科手术2周后合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死。02低位阴道罐洗01【六、护理要点】妇产科护理学第二节阴道或宫颈上药【一、目的】用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗窥阴器阴道灌洗用品一次性手套药品干棉球、长棉签长镊子物品【二、物品准备】01【三、操作方法】02做好解释工作排空小便，呈截石位，保护隐私窥阴器将阴道扩张阴道灌洗，拭去宫颈粘液或炎性分泌物01适应症用于慢性宫颈炎颗粒增生型02药液选择20%-50%硝酸银溶液0320%或100%铬酸溶液腐蚀性药物【（一）、局部用药】垫纱布于阴道后壁及后穹窿部，以保护阴道壁及正常组织ADBC用长棉签蘸少许20%-50%硝酸银溶液涂于子宫颈糜烂面，并插入宫颈管内约0.5㎝.用生理盐水棉球洗去表面残余药液最后用干棉球吸干每周一次，2-4次为一个周期注意事项【（一）、局部用药】第二十章不孕症妇女的护理