(自考)外科护理学二考试试卷(含六卷)及答案.pdfVIP

（自考）外科护理学二考试试卷（一）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

＞仔细查看答题卡反面，如出现字迹模糊、行列歪斜或缺印、破损、有褶皱等现象，要

立即向监考老师报告。

＞不要将答卷纸或答题卡折叠、弄破，严禁在答卷纸或答题卡的条形码上做任何涂写和标

记。

＞考试结束信号发出后，考生须立即停笔，待监考员收齐检查无误，根据监考员指令依次

退出考场。

一.主观题（每小题10分，共100分）

1、简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。

【答案】情绪稳定:睡眠好转;体重增加:脉率稳定在＜90次/分;基础代谢率

＜+20%。

2、简述休克治疗中血管活性药物使用的注意事项。

【答案】从小剂量、慢滴速开始;准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压

变化;病人平卧，15分钟测1次血压;保证液体均匀输入，停药要逐步减量:防止

药物外渗，以免引起局部组织坏死。

3、毕I式胃大部切除术

【答案】胃大部切除后，将残胃直接与十二指肠吻合。

4、结合胰腺炎疾病过程简述其基本治疗原则。

【答案】急性反应期:重点纠血液动力学改变，营养支持，预防休克、

ARDS、AFR等严重并发症;全身感染期:除加强抗感染和全身支持外,积极引流

腔内感染灶;残余感染期:继续强化全身支持，有残腔者尽早扩创引流。

5、中国新九分法

【答案】是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，以损伤部位占人体总

面积的百分比进行烧伤面积估计。

6、男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及〃嘶嘶样声

音，血压80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。问：Q）该患者

可能出现什么问题？2（）目前的处理原则是什么?⑶目前主要护理措施有哪些？

【答案】1（开）放性气胸、休克：2（）处理原则:①紧急处理:局部伤口加压包扎，封

闭伤口:②进一一步处理给氧，解除呼吸困难:补充血容量，纠正休克:清创整合胸

壁伤口，留置胸腔闭式引流抗感染治疗:观察病情变化⑶护理措施保持呼吸道

通畅:建立静脉通路，组正休克;遵医嘱使用抗生素防治感染:做好胸腔引流管护

理:密切观察病情变化。

7、简述肠内营养支持患者吸入性M炎的原因和预防措施。

【答案】原因:胃排空障碍和喂养管移位:预防措施:滴注营养液时床头抬高;营养

液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加:避免夜间灌注;及时检查与调整营养

管管端位置;经常检查胃内残留容量。

8、甲状腺功能亢进

【答案】是由多种原因引起的血中甲状腺激素异常增多而出现的以全身代谢亢

进为主要特征的疾病总称。

9、女性，47岁，车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,损伤平面以下感觉、运动

和射功能全部丧失，入院急诊手术治疗。手术顺利安返病房，但其下肢功能

尚未恢复。病人苏醒后一直情绪低落，不停流泪,担心以后再也站不起来了。

术后数日病人一直未排便，腹胀明显，病人和家属更加担心病情，询问护士为

何出现便秘，如何处理。问：Q）列举该病人目前3个主要的护理诊断/问题。

2（）该病人受伤1个月内应采取的排尿方法有哪些？3（）列举脊髓损伤截瘫病人发

生便秘的原因及其处理措施。

【答案】1（）①焦虑/抑郁:与担心脊髓损伤后下肢功能不能恢复有关。②知识缺

乏:缺乏与排便护理有关的知识。③（如厕、卫生、进食）自理缺陷:与肢体功能丧

失有关。④便秘/腹胀:与脊髓损伤影响胃肠道功能有关。2（伤）后2周内，膀胱

失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿猪留，应留置导尿管，持续引流尿

液;2〜3周后，病人肌张力开始恢复，射出现，应改为每4~6h开放一次尿

管。3（）便秘原因:脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍，植物神经功能失调，病

人可出现肠麻痹。处理:①饮食管理:定时定量进食，多食粗纤维食物和水果，多

饮水，防止大便干燥;②药物治疗:给予缓