冠心病防治中的中医思维和中成药配伍应用.ppt

面色萎黄——气血不足舌淡——气血不足脉沉取无力为虚，沉取有力邪气实指法：食指、中指、无名指在一个水平线上一起下按对应：寸、关、尺三个部位何为沉脉？何为细脉？——做病人和家人思想工作、避免生气、减少事务性工作1、生活状态：饮食已注意、无烟酒嗜好，但易生气、热心肠、爱操心——服用通便中药+解痉止痛中药2、症状：大便闭结、3日一行，大便争努，易诱发心绞痛——气血亏虚，选择益气养血中成药3、中医证候特点：面色萎黄、不怕冷、舌淡、脉沉细无力有针对性的解决问题我的选择1、麝香保心丸——芳香行气、解痉止痛(人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片.)2、当归芦荟丸——通腑畅便（当归、龙胆、芦荟、青黛、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、麝香）3、步长脑心通——益气养血、活血通络（黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭）4、停掉偏寒凉的复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片。)出院7个月后随访心态平和，大便通畅，身体有力，胸痛3个月来未发作?

冠心病防治中的中医思维和中成药配伍应用石家庄市中医院王强目录一、冠心病三级预防中的中医思维二、中西结合的思路探讨三、中成药治疗冠心病的配伍方法壹冠心病三级预防中的中医思维高危个体策略主要是针对有冠心病危险因素的个体如吸烟、肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等进行积极的有针对性的教育和指导。预防策略包括全人群策略和高危个体策略。一级预防：全人群策略为发展策略，主要是创造支持性的环境和大众传媒为主的健康教育；冠心病的一级预防主要是针对冠心病的危险因素进行干预。现代西医学冠心病的三级预防概念二级预防：冠心病的二级预防主要包括冠心病患者的早期检出、早期诊断和治疗，以延缓病情的发展，避免并发症和急性冠心病的发生。三级预防：三级预防是指积极治疗并发症，进行合理、适当的康复治疗。010302现代西医学冠心病的三级预防概念中医的三级预防概念——治未病。未病先防（一级预防）已病防变（二级预防）瘥后防复（三级预防）未病先防（一级预防）中医的三级预防概念——治未病。上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故以形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉已入房，已欲结其精，以耗散其真，不支持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。——《素问.上古天真论》“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”——《素问·痹论》2扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。——《韩非子·喻老》胸痹缓急者，薏苡附子散主之。已病防变（二级预防）01“中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也……主治心胸闷乱……”——《针灸大成》——《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》02中医的三级预防概念——治未病“夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气”。“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”。——《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十三》瘥后防复（三级预防）中医的三级预防概念——治未病中医的三级预防概念——治未病瘥后防复（三级预防）——功法康复功法康复“余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。——《素问?上古天真论》三级预防中提出了康复和治疗方法3一级预防中提出了详细的健康教育内容1二级预防中提出了疾病演变和治疗方法2三级预防中医、西医治疗总则相似1气滞血瘀——（血小板聚集）01.2痰瘀互结——（不稳定斑块）02.3气（阳）血（阴）不足（心肌细胞代谢和能量障碍）03.主要病机——脉络不通中医、西医治疗冠心病的病机相似01.活血化瘀——抗凝、抗血小板聚集02.化痰散结——稳定斑块03.补益扶正——增强心肌能量合代谢04.宁心止痛——镇静止痛、抗焦虑05.中医的辨证与现代医学个体化，理念相同06.针对不同的疾病状态和邪气特性选择药物，以达更佳效果治疗原则中医、西医治疗冠心病的治疗相似贰现代医学模式中中西结合的思路探讨2000多年的发展过程中，对于疾病治疗，中医一直在遵循生活方式、心理状态教育，发展针、灸、拔罐、膏摩、推拿、刮痧、气功、导引、点穴、中药内服、熏洗外治等等，应用传统工具、