门诊及手术室外麻醉、镇静、镇痛.ppt

门诊及手术室外

麻醉、镇静、镇痛

门诊手术门诊手术中心

lAmbulatorysurgery,DaycasesAmbulatorysurgerycenters,ASCs

lOutpatientsurgery

lDaysurgery

lMorningadmissionsurgery

门诊全面开展中小型手术已是现代近年欧美各国正在大力开展此方面

综合医院发展的一项新动向工作，建立了日间手术门诊（Day

surgery/Samedaysurgery）

01门诊手术病人数量占手术总例数的比例逐渐上升

有些国家已达总手术量的50％~60％

02三方面因素：

l治疗观念的改变

l外科麻醉技术的改变

l医疗保险的要求

美国门诊手术比例

•缩短了择期手术预约的时间

•治疗周期短

•降低创口感染率

•减少病人（特别儿童）的心理压力

•减少术后并发症

•节省费用

从国家的角度讲

AC

解决老百姓看

可缓解医院床病贵看病难问

位的紧张题

可节省大量医疗国家可降低新

费用建医院的投资

BD

从病人的角度讲

04.

03.降低交叉性医院性感

染的机会

02.避免病人与亲属分离

01.解除病人住院必须卧

床休息的戒律

可显著缓解病人等手

术的时间

病人选择与麻醉前评估

01

适应症主要依据麻醉外科医生的技术、经验，医院设施及

费用支付等情况而定

02

不仅限于ASAⅠ-Ⅱ级病人，有些ASAⅢ级病人，只要病

情稳定，也可行门诊手术

门诊手术种类

普外科：神经外科：

脓肿切开肌肉活检

引流术

肛瘘修补神经活检

动-静脉瘘术

手术神经切除

乳房活检术