社区老人常见精神病症-儿童孤独症.pptVIP

儿童孤独症定义病因和发病机制临床表现诊断和鉴别诊断治疗与护理定义儿童孤独症又称儿童自闭症：是广泛性发育障碍的一种类型，起病于因幼儿时期，主要表现为不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭隘和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，大多数起病于出生后1-2年，一般在3岁以前就会表现出来起病年龄对于鉴别诊断有重要价值01缺乏对社会的兴趣和反应03语言形式障碍或无语言02语言障碍05男孩患病率明显高于女孩04怪异的动作行为四大特征遗传因素调查发现有孤独症家族史的患病率是普通人群的45倍---高度遗传倾向疾病围生期因素高危因素：胎龄、产程、胎位、孕期服药、病毒感染、低体重儿；母亲吸烟、抑郁、孤独等等脑发育异常头围早期增长过快-----是危险信号病因和发病机制三大核心症状临床表现社会交往障碍语言交流障碍刻板重复的行为障碍认知缺陷感知觉障碍临床表现社交障碍1缺乏社交凝视、微笑、依恋；2注意缺陷3不能正常游戏4不遵守社会规则5不能建立伙伴关系6临床表现临床表现语言交流障碍语言表达障碍语言理解障碍缺乏实际意义的语言交流自言自语或乱语非语言交流障碍01临床表现02刻板重复的行为障碍日常生活习惯刻板化过于关注某些事务行为和情绪异常临床表现临床表现认知缺陷75%孤独症儿童存在不同程度的智力缺陷（50%IQ＜50；25%为IQ50-69；25%IQ＞70为正常）一般孤独症患儿的操作智商高于语言智商临床表现感知觉障碍感知异常：口味重、限吃几种食物痛觉反应迟钝、触觉异常、稍大的声音引起惊恐。临床表现病史：孕产史、早期发育史、家族史、脑外伤史等精神检查：社交能力、行为习惯、爱好体格检查和神经系统检查：发育情况实验室检查：脑电图、颅脑CT、MRI等孤独症评定表和神经心理检测诊断020103050604诊断与鉴别诊断