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演讲人：日期：临床护理查房：先兆早产

目录CONTENTS先兆早产基本概念与识别临床护理评估与监测方法药物治疗与护理配合方案非药物治疗措施与护理技巧并发症预防与处理策略康复期管理与出院指导

01先兆早产基本概念与识别

定义妊娠满28周至不足37周间出现规律或不规律宫缩，宫颈管进行性缩短，是早产临产前的阶段。临床表现宫缩频率增加，每小时超过5次，伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张，可能出现胎膜早破和见红。先兆早产定义及临床表现

多胎妊娠、羊水过多、母体感染、胎盘异常、子宫过度膨胀等。风险因素定期产检，及时发现和处理孕期并发症，避免过度劳累，减少腹部压力，保持良好生活习惯。预防措施风险因素与预防措施

诊断标准及鉴别诊断鉴别诊断与足月产鉴别，与假性宫缩鉴别，还需排除胎盘早剥、前置胎盘等引起的出血。诊断标准妊娠在28-37周之间，胎膜完整，宫口开大3cm以上，宫颈管消退超过75%，宫缩持续时间超过30秒，间歇为10分钟或更短。

早期识别尽早发现先兆早产，及时采取措施，可延长孕周，提高胎儿存活率。干预重要性通过抑制宫缩、促进胎肺成熟、控制感染等措施，预防早产发生，改善母婴预后。早期识别和干预重要性

02临床护理评估与监测方法

包括体温、心率、呼吸、血压等指标，评估孕妇的生命体征是否正常。生命体征监测包括宫高、腹围、胎儿大小、胎位等指标，评估孕妇的产科情况。产科检查了解孕妇的既往病史、孕产史、手术史等，评估是否存在潜在的健康问题。孕妇病史询问孕妇身体状况全面评估010203

连续监测胎心率和胎动情况，评估胎儿在宫内的安危。胎心监护利用超声波技术观察胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置等情况。超声检查通过电子仪器监测胎儿的胎心率、胎动及孕妇宫缩情况，及时发现胎儿窘迫等异常。胎儿电子监护胎儿状况实时监测技术

并发症风险评估及预防策略紧急救治准备制定紧急救治预案，包括孕妇转运、急救药品和器械准备等，确保在紧急情况下能够及时救治。并发症预防措施针对早产的高危因素，采取相应的预防措施，如宫颈环扎、孕激素治疗等。早产风险评估根据孕妇的年龄、产次、既往病史等因素，评估早产的风险。

记录要求按照医疗文书书写要求，及时向上级医生或相关部门报告孕妇和胎儿的情况。报告规范必威体育官网网址原则确保孕妇和胎儿的隐私信息得到保护，避免信息泄露。详细、准确、及时记录孕妇和胎儿的情况，包括生命体征、产科检查、胎心监护等。护理记录与报告规范

03药物治疗与护理配合方案

常用药物介绍及使用注意事项硫酸镁用于抑制宫缩，需注意监测血镁浓度和膝反射，避免镁中毒。宫缩抑制剂如β-肾上腺素能受体兴奋剂、钙通道阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂等，用于抑制宫缩，延长孕周。糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等，用于促进胎儿肺成熟，提高早产儿存活率。抗生素预防感染，用药前需进行细菌培养和药敏试验。

胎儿监测定期进行胎儿心率、胎动、羊水量等监测，确保胎儿安全。剂量调整根据孕妇宫缩情况、孕周、药物剂量等因素进行调整，以达到最佳抑制宫缩效果。不良反应监测密切监测孕妇心率、血压、呼吸、尿量等指标，以及宫缩频率、强度和持续时间等，及时发现并处理药物不良反应。药物剂量调整策略和不良反应监测

严格执行医嘱准确执行药物剂量、途径和时间等要求，确保药物疗效。密切观察病情监测孕妇和胎儿的生命体征和病情变化，及时发现异常并报告医生。用药指导向孕妇及其家属解释药物的作用、副作用和用药注意事项，提高用药依从性。记录护理过程详细记录孕妇的用药情况、反应和病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。护理人员在药物治疗中的角色和责任

向孕妇及其家属普及先兆早产的知识，包括症状、治疗方法和预防措施等，提高自我保健意识。提供情感支持和心理疏导，帮助孕妇缓解焦虑和恐惧情绪，增强信心。指导孕妇合理安排休息和饮食，保证充足的睡眠和营养，促进胎儿健康发育。向出院孕妇提供继续观察、用药和复诊等方面的指导，确保孕妇和胎儿的安全。患者教育与心理支持健康教育心理支持休息与营养出院指导

04非药物治疗措施与护理技巧

指导孕妇卧床休息，减少活动量，以降低子宫收缩的频率和强度。卧床休息建议左侧卧位，有助于改善胎儿供氧和减轻孕妇下腔静脉受压。睡眠姿势在宫缩不频繁时，可适当下床活动，促进血液循环和肌肉力量。活动时间休息与活动平衡指导原则010203

高蛋白、低脂肪、富含纤维的饮食，减少胃肠道刺激，预防便秘。饮食结构鼓励孕妇多饮水，每天至少摄入2-3升，以保持体内水分平衡。水分摄入根据个体需要，适当补充钙、铁、锌等矿物质和维生素。营养补充饮食调整建议及营养支持方案

疼痛缓解方法和舒适护理技巧宫缩疼痛缓解采用深呼吸、放松法、按摩等方法缓解宫缩疼痛。可局部热敷或冷敷，或采用侧卧位减轻腰背部疼痛。腰背部疼痛缓解保持会阴部清洁，预防感染，可采用坐浴方式减轻疼痛。会阴部护理

家属陪伴向家属传授先兆早产的