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临床输血全过程血液管理制度

1.《临床输血技术规范》是临床输血全过程血液管理的重要依据。在输血全过程

中，严格执行核对制度，实行“双人五核对”。

2.病人输血前应做血型、输血前检查：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、

Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP，下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上，

作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。

3.病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报主治医师审批后，

逐项填写好《临床输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预

定输血日期前由相关人员交输血科备血。每张申请单只能预约一天的用血量，无

申请单的预约不予受理（患者连续用血量超过10个单位时，医生还必须及时开

具临床用血超标申请单到输血科，由输血科和医务部共同完成相关的审批手续）。

4.预定计划3天内有效，如需改期需重新预定。

5.决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反

应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》

上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，

应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并在病历中记录。

6.血小板、RH(D）阴性血液、洗涤红细胞等专人专订的血液，主管医生在决定备

血或输血前，必须向患者或家属说明此类血液一经预订，若病情变化不输，血液

费用也必须由患者完全承担，当然若能及时调剂，可以不承担此项费用；若医生

未说明由此造成的费用损失则完全由申请医生个人承担。

7.急诊用血和没有预约的用血，申请者须先与输血科联系是否有库存血，若无

库存血，由医师完成输血前各项准备工作，输血科派专人去血液中心取血或由中

心血站派人紧急送血。

8.确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人的姓

名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。输血

前由医师填写合血单，连同病人的血标本由医护人员或专门人员将受血者血样与

输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。

9.输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者

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ABO血型(正、反定型)，并常规检查病人的RH(D)血型，准确无误时可进行交叉

配血。

10.两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己

复核，并填写配血试验结果。

11.配血合格后，各临床科室派人到输血科取血，配/发血工作人员与取血人员

必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、科别／门急诊、床号、血型、

血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后

方可发出。

12.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便

发生输血不良反应时追查原因。

13.临床血液取血人员与输血人员共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、

科别／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，

准确无误时，双方共同签字。

14.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋

有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（由二名本科室医护人

员在护士站核对，并签名）

15.输血时，由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、

住院号、病室号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及

保存血的外观等，准确无误时，用符合标准的输血器进行输血。（在床旁核对同

样是本科室二名医护人员，同样要签字认可）

16.取回的血液制品应尽快输用，不得自行储血。从输血科取回的血液制品，30

分钟内必须给患者输用，暂不输用的必须放2-6℃冰箱保存。从输血开始至输血

结束每袋血输注时间不能超过4小时。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧

烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前

后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋输

尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程中应

先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血