导管相关性血流感染.pptxVIP

导管相关性血流感染诊断;;血管内导管的种类;;;;;导管相关性血流感染状态;;;CRBSI感染的因素;;美国联邦医疗保险医疗救助服务中心（CMS）停止支付部分医院感染诊疗费;重症医学专业医疗质量控制指标

（2015年版）;;CRBSI的发生机制;;;;;CRBSI的病原学

;;CRBSI的诊断;1、确诊：具备下述任一项，可证明导管为感染来源：;2、临床诊断：具备下述任一项，提示导管极有可能为感染的来源：;;0;采集血培养样本的最佳时间？

答案

尽可能在患者寒战或开始发热时采血

在患者接受抗生素治疗前采血

如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养;;;（三）感染预防要点;;;穿刺操作时采用最大无菌屏障;;告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。

在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。

严格保证输注液体的无菌。

紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。;;;;导管相关血流感染的处理;;