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苍术，突破常规用药，原来还有这么多用处

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导读：“我写这篇稿子的动机，唯一希望能突破以前对苍术在一

般认识上的局限性与应用的治疗范围，以充分发挥苍术应有的疗效。”

朱老这篇文章，启发良多——不仅是在苍术的具体用药经验上，更是

其临床实践后尊重事实，突破某一种中药的应用范围而不被古人所说

局限的精神。发皇古意，融汇新知，离不开——读书、临床、交流，

否则，谈何进步。

关于苍术的疗效

我提出这个问题，好像有些突兀，就因过去一般只知重用“白

术”，而忽视了“苍术”。我写这篇稿子的动机，唯一希望能突破以

前对苍术在一般认识上的局限性与应用的治疗范围，以充分发挥苍术

应有的疗效。

我以往并不例外也是一向对苍术只作燥湿健胃药看待，未加重视，

不意在偶然之间，发现它对外科结核病有显著的疗效，得到意外的收

获，方始注意起来。

接着，更从交流经验中及查考文献上，说明它对屡发性丹毒、夜

盲症、泻痢病都有很好的疗效，值得来整理发表，提供研究，进一步

发挥“苍术”多方面的治疗效用。

一、古时苍术白术不分

从下列文献中，知道古时总称为术，是不分苍白的；不但苍术白

术的疗效无分轩轾，甚至说苍胜于白。

寇宗奭曰：苍术长如大拇指，肥实，皮色褐，气味辛烈。白术麄

促，色微褐，味辛苦而不烈。古方及本经止言术，未分言苍白；只缘

陶隐居言术有两种，人多贵白者，实际如古方平胃散之类，苍术最为

要药，功效尤速，可惜往往将苍术置而不用。”

张隐庵《本草崇原》论苍术曰：“本经未分苍白，而仲景《伤寒》

方中皆用白术，《金匮》方中又用赤术。至陶弘景《别录》则分为二，

须知赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。”

赤术即是苍术，其功用与白术略同，故仍以《本经》术之主治为

本，但白术味甘，苍术兼苦。

近代张山雷曰：“本经别录皆无苍术、白术之分，而所言术之主

治风寒湿痹云云，多属苍术之功。陶隐居等且明言术以茅山为胜，是

古人所用即苍术也。”

二、苍术的有效成分

苍术属菊花科多年生草本，入药部分是根，根似老姜，旁有细根，

作苍黑色，肉黄白色，有油膏。

国外学说：苍术白术之根茎，大小不一，往往分歧如球根状，上

端多有残茎，有副根或瘢痕等处皆隆凸不平，外面呈黄暗褐色有皱纹，

其破碎面不平坦，有橙黄色巨大的斑点，其质甚脆。

以显微镜检查时，其外部有褐色之袍层，其皮部则甚厚，约等于

木部之半径，在此皮部之外方，则有少数之圆形大油空，含有黄色之

油点。

术有一种特异之芳香性臭气，并且细切苍术放置后，常在其表面

上发生一种微细之白色粉末状物质，从来中医常以苍术发生此种物质

之多寡，判断其良否。

而细检此物质则为多数之细而柔软之结晶，且具有特异之香气，

如将苍术捣碎盛入瓶中，付以冷却器，通以水蒸气，蒸馏气之得有同

样臭气之淡褐黄色之挥发油，放置数日后则化为柔软之白色针状结

晶……其含量之多寡，与品质之良否有重大之关系，最上品约含

5%~7%。

朱颜编的《中药药理的应用》称苍术的主成分系苍术醇及苍术酮，

前者呈白色针状结晶，后者为白色矩形板状结晶。又据马弼德、伊博

恩两氏分析苍术含大量甲种和丁种维生素，比鱼肝中含量超出10?20

倍，白术中则缺少。又称苍术能减低过高的血糖，似可用于糖尿病，

并用于精神不振、肢体无力等症，亦有健胃作用。

又因含大量甲和丁，亦适用于夜盲症、皮肤角化、软骨病等，或

用于结核症。

三、苍术自古作为强壮剂

术的命名：“术者山之精，服之群榖长生。”《本经》“久服轻

身延年”，故有“山精”“仙术”等名称。旧时有服术法。“服术

法”：乌须发，驻颜色，壮筋骨，明耳目，除风气，润肌肤，久服令

人轻健。

苍术不计多少，采泔水浸三日，逐日换水，取出刮去黑皮，切片

晒干，慢火炒黄，细挦为末，每一斤用蒸过白茯苓半斤，炼蜜和丸梧

子大，空心卧时，热水下十五丸。以现在的眼光来衡量，可知苍术确

含有大量维生素，能增强体力，应看做强壮剂。四、苍术对外科结构

病的疗效

我在一个偶然的机会中，碰到一个患肛痈的患者，原有轻度肺结

核，在肛门边起一个硬核，色紫黯，査系肛门结核。后因有新的感染

关系，突然肿痛得厉害，热度亦很高，已呈化脓现象，我认为无法消

退，当时为其处方，希望托轻，处方中采用了万灵丹。（附方如下）

万灵丹方：“茅术八两、全蝎、石斛、明天麻、当归、炙