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全身因素：年龄、健康状况01局部因素：骨折部位的血供软组织损伤的程度软组织嵌入、骨折断端移位骨缺损过多、骨膜剥离过多局部感染治疗方法不当02影响骨折愈合的因素股骨粗隆间骨折治疗010203040506骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。牵引疗法闭合经距多根斯氏针内固定钉-板类内固定Ender钉固定Gamma钉固定上界肋缘、下界小腿下1/3（前后周围）躯干前后过中线，并剃阴毛。护理查房右股骨粗隆间骨折查房目的复习“股骨粗隆骨折”的相关知识；请专科医生结合病例进行知识拓展；探讨该患者护理工作中需完善之处；请各位专家给予指导、帮助。患者王兰英，女性，64岁，小学文化，因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月1日13时30分入院，测T：36.2OC,P:72次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg。查：神情，右髋部压痛（+），叩击痛（+），伸屈活动受限，内外旋活动疼痛明显，末梢血运正常，骨盆平片示：右股骨粗隆间可见骨折裂线，移位不明显，初诊“右股骨粗隆间骨折”。既往史：胆囊结石切除术史三十年,无其他病史。血凝01肝功能02血常规03影象学检查：X线检查04辅助检查护理问题与诊断P1：疼痛01P2：焦虑恐惧02P3：躯体移动障碍03P4：生活自理缺陷04P5：睡眠形态紊乱05P6：便秘06P7：知识的缺乏07骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折(fracture).病因：1．直接暴力
间接暴力
积累劳损骨骼病变是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆，小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折的常见原因骨折多为间接外力引起。01020304下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部骨质疏松脆弱，骨折多为粉碎性。老年人骨折疏松，当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。05由于粗隆部受到内翻，引起髋内翻畸形。骨折病人的评估病史：受伤经过、急救处理措施外力的性质、大小、方向全身表现休克体温异常?合并损伤一般症状：局部肿胀与瘀斑疼痛与压痛功能障碍骨折专有体征:局部畸形反常活动骨擦音或骨擦感01030204局部症状与体征股骨粗隆间骨折临床表现外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。股骨粗隆间骨折诊断依据有外伤史。01上述临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等。02X线摄片可见骨折。03股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折老年，尤以老年女性较多（骨质疏松）股骨粗隆间骨折分型多见于老年人贰股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折壹很少骨折不愈合或股骨头缺血性坏死肆属于关节囊外骨折叁EvansⅠ型骨折的骨折线由小转子向上外方延伸，Ⅱ型为逆向斜行骨折，主要骨折线由小转子向外下方延伸*
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