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协议范本医疗纠纷赔偿协议书怎么写范本7篇

篇1

范本

甲方（医疗机构）：_________

乙方（患者）：_________

鉴于甲方与乙方在医疗服务过程中发生纠纷，为妥善解决该纠纷，双方经友好协商，达成如下协议：

一、纠纷基本情况

1.纠纷发生时间：_________年_________月_________日

2.纠纷发生地点：甲方医疗机构

3.纠纷涉及的主要医疗服务：_________

4.纠纷涉及的主要人员：_________

二、双方责任与义务

1.甲方责任与义务

（1）甲方应认真总结纠纷发生的原因，加强内部管理，提高医疗服务质量。

（2）甲方应积极配合乙方进行医疗鉴定，并提供相关病历、资料等。

（3）甲方应按规定给予乙方相应的赔偿。

2.乙方责任与义务

（1）乙方应认真了解纠纷发生的原因，积极配合甲方进行医疗鉴定。

（2）乙方应按规定向甲方提供相关病历、资料等。

（3）乙方应尊重甲方的处理结果，并遵守相关协议。

三、赔偿方案与标准

1.赔偿方案：甲方根据乙方的损害程度及实际情况，给予乙方以下赔偿：_________。

2.赔偿标准：甲方应按照以下标准向乙方支付赔偿费用：_________。

四、赔偿时间与方式

1.赔偿时间：甲方应在签订本协议后_________日内完成赔偿。

2.赔偿方式：甲方应通过以下方式向乙方支付赔偿费用：_________。

五、其他约定事项

1.双方应严格遵守本协议，不得擅自变更或解除。如需变更或解除，应经双方协商一致后书面修改或解除。

2.因一方违约导致本协议无法继续履行的，违约方应承担相应的违约责任。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

4.因本协议引起的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

5.本协议自双方签字或盖章之日起生效，并一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：_________乙方（签字或盖章）：_________

篇2

甲方（医疗机构）：XXX医院

地址：XXXXXX

法定代表人：XX

联系电话：XXXXXX

乙方（患者家属）：XX

地址：XXXXXX

身份证号码：XXXXXX

联系电话：XXXXXX

鉴于甲方与乙方因医疗纠纷产生争议，双方在平等、自愿、公正、公平的基础上，达成如下赔偿协议：

一、纠纷概述

乙方家属XXX因病在甲方医院接受治疗，治疗期间出现医疗纠纷。具体纠纷内容为：XXX在治疗过程中出现医疗事故，导致其身体受到严重损害。经双方协商，甲方同意支付赔偿金以解决此纠纷。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意支付乙方赔偿金共计人民币XXX元（大写：XXX元整）。该赔偿金包括但不限于医疗费、护理费、交通费、住宿费、营养费、精神损害抚慰金等。

2.乙方指定以下账户为收款账户，甲方将赔偿金汇入该账户，即视为支付完成：

账户名称：XX

开户行：XXXXXX银行

账号：XXXXXX

3.甲方应在签订本协议之日起XX个工作日内，将赔偿金汇入乙方指定账户。如逾期未支付，甲方应按照未支付金额的XX%向乙方支付违约金。

三、双方权利义务

1.甲方应积极配合乙方的调查和协商工作，提供必要的医疗资料和证明文件。

2.乙方应如实陈述纠纷事实，提供相关证据材料，并配合甲方的调查和协商工作。

3.乙方在收到赔偿金后，应签署书面收据，并承诺不再向甲方主张任何其他权利。

4.双方应严格必威体育官网网址本协议内容及双方在协商过程中的相关信息和资料。

四、违约责任

1.甲方如未按约定支付赔偿金，应承担违约责任，并支付违约金。违约金按未支付金额的XX%计算。

2.乙方如违反本协议约定，向甲方主张任何其他权利或泄露本协议内容及双方在协商过程中的相关信息和资料，应承担违约责任。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效。生效后，双方均应严格遵守并履行本协议