2024年医疗机构校验执业总结.docx

研究报告

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2024年医疗机构校验执业总结

一、校验工作概述

1.1校验工作背景及目的

（1）随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗机构数量和规模不断扩大，医疗服务质量和安全成为社会关注的焦点。为加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构校验管理办法》等相关规定，组织开展医疗机构校验工作具有重要意义。校验工作旨在对医疗机构进行全面、系统、规范的检查，确保医疗机构依法执业，提升医疗服务质量和医疗安全水平。

（2）近年来，虽然我国医疗机构在医疗技术、服务水平等方面取得了显著成效，但部分医疗机构在管理、服务、设施等方面还存在一定问题。为了解决这些问题，校验工作不仅是对医疗机构现状的全面评估，更是推动医疗机构持续改进、提高医疗质量的有效手段。通过校验，可以及时发现并纠正医疗机构存在的问题，促进医疗机构规范管理，提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。

（3）此外，校验工作对于促进医疗机构之间的交流与合作，提高医疗资源配置效率，推动医疗卫生事业健康发展也具有重要意义。通过校验，可以加强医疗机构之间的信息交流，分享管理经验，共同提升医疗服务水平。同时，校验工作也为政府部门制定相关政策提供了依据，有助于优化医疗资源配置，推动医疗卫生事业持续健康发展。总之，开展医疗机构校验工作，对于提升我国医疗卫生事业的整体水平具有重要作用。

1.2校验工作范围及对象

（1）校验工作范围涵盖了各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、诊所、门诊部等。此外，校验工作还包括了开展诊疗活动的非营利性医疗机构和营利性医疗机构，以及各类医疗机构设置的门诊部、诊所、卫生所等分支机构。校验工作旨在对医疗机构进行全面审查，确保其依法执业，符合国家相关法律法规的要求。

（2）校验工作的对象包括所有依法取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构。具体而言，校验对象包括医疗机构的基本条件、人员资质、医疗设备、规章制度、医疗服务质量、医疗安全管理等方面。对于新设立的医疗机构，校验工作将在其取得《医疗机构执业许可证》后的一年内进行；对于已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，校验工作将按照规定周期进行。

（3）校验工作不仅针对医疗机构本身，还包括对医疗机构内设科室、医疗技术人员、医疗设备、药品和医疗器械、医疗废物处理等各个环节的审查。此外，校验工作还关注医疗机构与周边社区、患者、家属等各方面的沟通与合作情况，以确保医疗机构在提供医疗服务过程中能够满足社会需求，保障人民群众的健康权益。通过全面、细致的校验工作，可以确保医疗机构在提供医疗服务过程中始终遵循法律法规，提升医疗服务质量。

1.3校验工作流程及时间安排

（1）校验工作流程分为自查自纠、专家评审和整改落实三个阶段。首先，医疗机构需进行自查自纠，对照相关法律法规和标准要求，全面梳理自身存在的问题，并制定整改措施。自查自纠阶段通常在规定时间内完成，医疗机构需提交自查报告。

（2）专家评审阶段，由卫生行政部门组织专家对医疗机构进行现场评审。评审内容包括医疗机构的基本条件、人员资质、医疗设备、规章制度、医疗服务质量、医疗安全管理等方面。评审过程中，专家将对医疗机构提出整改意见，并形成评审报告。

（3）整改落实阶段，医疗机构根据评审报告和整改意见，制定整改计划，并按计划进行整改。整改期间，卫生行政部门将对医疗机构进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。整改完成后，医疗机构需向卫生行政部门提交整改报告，经审核通过后，方可恢复正常医疗服务。整个校验工作流程的时间安排根据医疗机构类型和规模的不同而有所差异，通常在规定周期内完成。

二、校验工作实施情况

2.1自查自纠阶段

（1）自查自纠阶段是医疗机构校验工作的首要环节，该阶段要求医疗机构全面对照国家相关法律法规和行业标准，对自己的执业行为进行自我检查。医疗机构需对内部管理制度、人员资质、医疗设备、药品和医疗器械、医疗服务质量、医疗废物处理等方面进行全面梳理，确保各项指标符合要求。自查过程中，医疗机构应如实记录检查结果，对发现的问题进行分类整理，为后续整改工作奠定基础。

（2）在自查自纠阶段，医疗机构需组织相关人员认真学习国家相关法律法规和行业标准，提高依法执业意识。同时，医疗机构应建立健全内部管理制度，明确各部门职责，确保医疗服务的规范化、标准化。对于自查中发现的问题，医疗机构应分析原因，制定切实可行的整改措施，确保问题得到有效解决。此外，医疗机构还需对自查自纠工作进行总结，形成自查报告，并及时报送至卫生行政部门。

（3）自查自纠阶段的工作成效直接影响到后续的专家评审和整改落实阶段。因此，医疗机构应高度重视自查自纠工作，确保自查工作全面、深入、细致。在此过程中，医疗机构要充分发挥内部监督作用，对自查结果进