医学讲义-执业药师-中药学专业知识二_基础学习_第五章　芳香化湿药.docx

第五章芳香化湿药

第01讲芳香化湿药

1.概念：凡气味芳香，以化湿运脾为主要功效的药物，称为芳香化湿药。

2.主治病证：适用于脾为湿困，运化失职所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎，以及湿温、暑湿，兼治阴寒闭暑等。

3.使用注意：本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥、气虚者慎用；又因其气味芳香，大多含挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。

苍术

【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃经。

【性能特点】为治风寒湿痹及表证夹湿所常用。

【功效】燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。

【主治病证】

1.湿阻中焦证，痰饮，水肿。

2.风寒湿痹，表证夹湿。

3.湿盛脚气、痿证。

4.夜盲，眼目昏涩。

【配伍】

苍术配厚朴、陈皮：苍术性温，功能燥湿健脾；厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；陈皮性温，功能燥湿化痰、行气调中。三药相配，温燥除湿力强，且善行气，故寒湿中阻、脾胃气滞者尤宜。

厚朴

【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

【性能特点】为治湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满之要药。

【功效】燥湿，行气，消积，平喘。（技巧：穿又厚又破是小气）

【主治病证】

1.湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀满。

2.食积或便秘脘腹胀满。

3.咳喘痰多。

【配伍】

厚朴配枳实：厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；枳实微寒，功能破气消积、化痰除痞。两药相配，燥湿、消积、行气之力均强，主治湿浊中阻，或食积停滞或脾胃气滞所致脘腹胀满，以及痰浊阻肺之喘咳、胸满。

广藿香

【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。

【性能特点】善治湿阻中焦、恶心呕吐，兼风寒袭表者尤佳。

【功效】化湿，止呕，发表解暑。

【主治病证】

1.湿阻中焦证。

2.阴寒闭暑，暑湿证，湿温初起。

3.呕吐，尤宜湿浊中阻者。

【配伍】

广藿香配佩兰：广藿香微温，功能化湿和中、解暑、止呕，且兼发表；佩兰性平，功能化湿解暑。两药相配，尤善化湿和中、解暑、发表。凡湿浊中阻，无论兼寒兼热，也无论有无表证，均可投用。

佩兰

【性味归经】辛，平。归脾、胃、肺经。

【性能特点】为治湿热脾瘅口甜腻或口臭多涎之良药。

【功效】化湿，解暑。

【主治病证】

1.湿阻中焦证。

2.湿热困脾。

3.暑湿及湿温初起。

砂仁

【性味归经】辛，温。归脾、胃经。

【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。

【主治病证】

1.湿阻中焦证。

2.脾胃气滞证。

3.脾胃虚寒吐泻。

4.妊娠恶阻，气滞胎动不安。

【用法用量】内服：煎汤，3～6g，打碎后下；或入丸散。

【配伍】

砂仁配木香：砂仁性温，功能化湿行气温中；木香性温，功能理气调中止痛。两药相配，化湿、理气、调中止痛力胜，凡湿滞、食积，或夹寒所致脘腹胀痛即可投用。兼脾虚者，又当配伍健脾之品。

白豆蔻

【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。

【功效】化湿行气，温中止呕。（技巧：白子画）

【主治病证】

1.湿阻中焦证。

2.脾胃气滞证。

3.胃寒呕吐。

草豆蔻

【性味归经】辛，温。归脾、胃经。

【功效】燥湿行气，温中止呕。

【主治病证】

1.寒湿中阻之胀满疼痛。

2.寒湿中阻之呕吐、泄泻。

草果

【性味归经】辛，温。归脾、胃经。

【功效】燥湿温中，除痰截疟。

【主治病证】

1.寒湿中阻证。

2.寒湿偏盛疟疾。

【最佳选择题】

既能治疗湿盛脚气、痿证，又能治疗夜盲、眼目昏涩的药物是

A.白术

B.苍术

C.砂仁

D.厚朴

E.豆蔻

『正确答案』B

『答案解析』苍术主治病证：

1.湿阻中焦证，痰饮，水肿。

2.风寒湿痹，表证夹湿。

3.湿盛脚气、痿证。

4.夜盲，眼目昏涩。

某医师常选用草豆蔻治寒湿中阻之胀满疼痛、呕吐、泄泻，此因其除燥湿行气外，又能

A.散风发表

B.消积止呕

C.温中止呕

D.降逆止呕

E.除痰截疟

『正确答案』C

『答案解析』草豆蔻功效：燥湿行气，温中止呕。

草果的功效是

A.燥湿健脾，祛风除湿

B.燥湿行气，消积平喘

C.燥湿化痰，降逆止呕

D.燥湿行气，温中止呕

E.燥湿温中，除痰截疟

『正确答案』E

『答案解析』草果功效：燥湿温中，除痰截疟。