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输尿管结石教学查房
十一病区
前言
QIANYAN
通过此次教学查房达到以下目的：
1、掌握输尿管结石相关疾病知识；
2、掌握输尿管结石的术后护理；
3、掌握结石患者的健康指导。
目录
疾病知识相关介绍
主病史汇报
要
主要护理问题\诊断
内
容护理措施及效果评价
5讨论
疾病介绍
第一部分
疾病相关
知识
疾病相关知识介绍
定义病因
定义
疾病介绍
输尿管
病理生理
临床表现
结石
辅助检查
治疗原则
疾病相关知识介绍：定义
输尿管结石90%以上来
源于肾脏，而原发性输尿
管结石比较少见。根据国
内统计，输尿管结石在治
疗时约70%位于输尿管下
1/3段，15%位于输尿管中
1/3段，上1/3段的结石罕
见。
疾病相关知识介绍：病因
（1）年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食
习惯和职业对结石的形成影响很大。
（2）身体的代谢异常、感染、异物和药物的使用
。
（3）梗阻性疾病（机械性梗阻和动力性梗阻）容
易引起尿路结石。
疾病相关知识介绍：临床表现
1.肾绞痛突发、阵发性刀割样绞痛，腰部或
上腹，沿输尿管向下腹，外阴，大腿内放射，
恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗。
2.血尿可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更
为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯
一的临床表现。
疾病相关知识介绍：临床表现
3.膀胱刺激征结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石
时，可有尿频、尿急、尿痛。
4.恶心、呕吐输尿管结石引起尿路完全性梗阻时
，使输尿管管腔内压力增高，管壁局部扩张、痉挛
和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致
恶心、呕吐。
5.并发症结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可
有畏寒、发热、寒战等全身症状。
疾病相关知识介绍：辅助检查
实验室检查尿常规检查、尿细菌培养、生化检查
。
B超
泌尿系平片
影像学检查X线检查排泄性尿路造影
逆行肾盂造影
CT、核磁共振
放射性核素肾现象
内镜检查肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查
疾病相关知识介绍：治疗原则
保守治疗
体外冲击波碎石术
（ESWL）
开放性手术治疗
非开放性手术治疗
疾病相关知识介绍
治疗选择：目前治疗输尿管结石的方法有体外冲击波碎石、输尿
管肾镜碎石术、腹腔镜及开放手术、溶石治疗和药物治疗。
1、体外冲击波碎石（ESWL）：应用ESWL及时可以在不进行局部或
全身麻醉的情
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