常用药-感冒药.ppt

ADR包括以下方面副作用——治疗量时发生毒性反应——药量过大或用药时间过长引起（急性、慢性）变态反应——药物过敏反应（异常的免疫反应）继发反应——由药物的治疗作用引起（治疗矛盾）后遗效应——停药后仍有一定治疗作用撤药反应首剂反应药物依赖性——反复使用引起“三致”反应——致癌、致畸胎、致突变药物不良反应的原因药物方面的原因：药理作用药物的杂质药物的污染药物的剂量剂型的影响药物的质量问题机体方面的原因：种族差别性别年龄个体差异病理状态血型营养状态12给药方法的影响：误用、滥用、医护药人员处方配伍不当，病人滥用药物等用药途径1用药持续时间长期用药易发生不良反应2药物相互作用联合用药不当3减药或停药4药物不良反应的分类1977年Rawlins和Thompson把它们分为A型和B型两种。A型不良反应是指由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。B型反应是指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测在具体病人身上是否会出现，在药物研究阶段的常规毒理学试验中难以发现，一般与用药剂量无关，发生率较低但死亡率较高。新分类法A类（augmented）反应即扩大的反应，是药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。这些反应仅在人体接受该制剂时发生，停药或剂量减少时则可部分或完全改善。A类反应是不良反应中最常见的类型，常由各种药动学和药效学因素决定。B类反应则进一步细分为B、C、D、E、F、G、H、U类等。123241B类（bugs）反应即由促进某些微生物生长引起的不良反应。E类（exit）反应即撤药反应，是生理依赖的表现。C类（chemical）反应即化学的反应，取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学性质。D类（delivery）反应即给药反应，是因药物特定的给药方式而引起的。F类（familial）反应即家族性反应，仅发生在那些由遗传因子决定的代谢障碍的敏感个体中。01G类（genetotoxcity）反应即基因毒性反应，由药物引起的基因损伤。02H类（hypersensitivity）反应即过敏反应，常见，均涉及免疫应答的活化。03U类（unclassified）反应即未分类反应。04六、药源性疾病030201定义——由于药物作为致病因子，引起人体功能或组织结构损害，并具有相应临床经过的疾病；一般不包括药物逾量导致的急性中毒。是药物不良反应在一定条件下产生的后果。持续时间较长、反应程度较重。药源性疾病的病理学分类功能性改变——如抗胆碱和神经节阻断药可引起无力性肠梗阻，利血平引起心动过缓等。器质性改变——与非药源性病无明显差别，也无特异性，因此，鉴别诊断不能根据病理，主要依靠药源性疾病诊断要点。包括有炎症型、增生型、血管型、血管栓塞型、赘生型等。常见药源性疾病010203040506药物热（青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、巴比妥类、阿托品类、抗过敏药）药疹（皮炎型、荨麻疹型、固定型、湿疹型）药源性血液病（急性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）药物性肝损害（急性肝炎）药源性消化道出血（呕血、黑便）镇痛性肾病（阿司匹林、扑热息痛）药物损害眼睛药源性高血压和药源性低血压药源性哮喘药物引起耳聋糖皮质激素导致股骨头坏死七、药物相互作用引起不良反应红霉素与氨茶碱01环丙沙星与氨茶碱02四环素与苯妥英钠03四环素与氯丙嗪04林可霉素与地塞米松05异烟肼与颠茄06利福平与安眠药07复方新诺明与维生素C08痢特灵与麻黄素09阿司匹林与炎痛喜康10消炎痛与甲硝唑11消炎痛与布洛芬01苯巴比妥与安定02氯丙嗪与阿托品03卡托普利于地高辛04利血平与心得安05强的松与双氢克尿噻06地塞米松与消炎痛07心痛定与硝酸甘油08胰岛素与利血平09复方甘草片与复方降压片10阿托品与大小活络丹11强心苷与甘草12第二部分、常用药物一、常用感冒药感冒的表现临床症状可表现为:(1)鼻塞、流清鼻涕、喷嚏;(2)眼睛发红、流泪、眼灼热、眼睛充满分泌液;(3)发热、头痛;(4)咽喉痛、声音嘶哑;(5)咳嗽或夜间干咳;(6)恶心、呕吐、腹泻;(7)肌肉酸痛、持续乏力。01(2)两项最常见,属于粘膜炎症状,合称“卡他(catarrh)”。02感冒的病因病毒引起的一种急性传染病超过200种病毒可侵犯鼻咽部而引起感冒,以鼻病毒和冠状病毒为主,常见的还有：呼吸道合胞